北京市甲状腺医院

心肌缺血是指心脏血液灌注量减少，导致心肌细胞有氧代谢不正常，使心脏供氧量不足，心脏不能正常工作的一种病理状态。一般多发于40岁以后的中老年人。临床上心肌缺血可以分为下面五种类型。

1、心绞痛型

其临床表现为心口出现压榨般的疼痛感觉，可延伸到左上肢，持续3-5分钟，休息下或口含甘油即自行缓解。主要是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血、缺氧引发的综合症。

2、心肌梗死型

往往出现于冠状动脉粥样硬化的病变基础上，冠状动脉供血长时间急剧减少，致使心肌严重长时间缺血，造成心肌急性坏死。

3、无症状型

无临床症状但有心肌缺血的客观证据，常见于隐性冠心病。近年来研究发现，有将近25%-50%急性猝死死者中，生前并未发生过心绞痛，但是尸检发现90%的人都出现了严重的冠状动脉粥样硬化。无症状型心肌缺血患者也可能突然转为心肌梗死，严重者引起猝死。因此，出现心悸、胸闷等不适时要及时到医院进行检查。

4、缺血性心肌病

动脉粥样硬化导致心肌氧气供需不平衡，造成心肌细胞的大量减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，引起缺血性心肌病。表现为心脏扩大、僵硬化，心律失常和心力衰竭。

5、猝死型

冠状动脉发生痉挛或栓塞，造成心肌缺血，发生局部电生理紊乱，引起暂时的严核心律失常，发生猝死。

综上所诉，心肌缺血由于各种发病原因分为5种类型，但是我们发现一个共同特点，那就是心肌缺血与冠心病有着千丝万缕的关系，大多数心肌缺血患者都有冠状动脉粥样硬化的病史。因此，预防心肌缺血从防治冠状动脉粥样硬化开始。