北京市甲状腺医院

生活中很多人一旦患病，首先会根据症状进行初步判断，然而由于一些疾病症状不典型，很容易被误诊，甲亢就是其中之一。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，所引起的一种内分泌疾病。

症状太多容易混淆

甲亢的症状有易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻、突眼等，但每个患者不一定所有的症状都具备。

因为甲亢的症状和临床表现多种多样，很多患者存在不典型的症状而容易被误诊。

3个案例将临床容易误诊的“甲亢”加以归纳，希望能够对广大甲亢患者有所帮助。

多食、消瘦、乏力、失眠

张女士，52岁，性格开朗，勤快利索，每天忙里忙外不得闲。可较近她的异常反应让家人不解。“饭量大，比过去多吃一餐，还消瘦不少;经常失眠，精神状态比过去差太远”，去医院检查，排除了消化道病变，查甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH下降，考虑甲状腺功能亢进症，较终确诊是“甲亢”。

总结

临床上并不是所有的甲亢患者都有高代谢综合征(怕热、多汗、多食等)，明显的消瘦、伴有腹泻、乏力等要考虑是甲亢。

胸闷、心慌、汗多、怕热

李先生是一位建筑工人，他的憋着性与吃苦的精神高于常人，胸闷、心慌、出汗怕热这样的症状发生10天有余，他都没有引起重视。直到夜间感觉胸前出现挤压性疼痛，才到医院检查。

在当地卫生院查心电图提示：心率105次/分，心房纤颤，诊断为“冠心病、房颤、心绞痛”，治疗后症状无改善，又去大医院全面检查，查甲状腺功能发现：FT4 32.13pmol/L，FT3 17.67pmol/L，TSH 0.003mU/L，确诊为「甲亢」。

总结

一部分甲亢患者，常以心悸、胸闷、胸前区痛等心血管系统的异常表现为主。

举止反常、易怒、焦躁

王爷爷是退休教师，今年71岁，虽已过古稀之年，但他对自己的衣着一点也不含糊，言谈举止依旧温文尔雅，对人也是和蔼可亲。

但较近街坊邻居发现王爷爷一反常态，说话也是颠三倒四，经常指点别人的不足，态度也过于激动，如果在聊天中稍不如意就大吵大骂，大家都认为他是不是受到什么精神兴奋。

家人得知此事带他去医院做了全面检查，结果发现甲状腺功能异常，T3，T4均增高，TSH小于0.01mol/L，诊断为“甲亢”，通过治疗后，现在王爷爷慢慢恢复正常了。

总结

许多疾病都有可能引起精神语言方面的改变，有时会误认为精神失常，甲亢就是其中一种。

甲亢的症状因人而异，虽然常见的是多食、消瘦、乏力、心慌、失眠、汗多、突眼等，还有像王爷爷这样的表现是精神异常。

综上所述我们可以看出甲亢的症状多样而且并不典型，所以发现有异常不适症状，还需及时检查，切勿盲目自行判断甚至用药，以免危害健康。