北京市甲状腺医院

我们可能遇到过这种情况，体检报告显示的血脂非常正常但是却有动脉硬化的情况出现。其实这种病人在临床上是非常常见的，因为除了血脂之外，动脉粥样硬化还有别的因素在影响，比如我们的血糖、血压、体重以及吸烟喝酒等不好习惯。这些危险人群，衡量血脂是否正常还有不同的标准，所以不能简单的只看检查报告上的血脂水平箭头。

高脂血症，一个“沉默”，通常没有明显的症状，虽然很多人并不这么认为，但它确实是动脉粥样硬化的罪魁祸首!一旦发病，就有无数出现死亡或残疾，根据数据显示导致心脑血管疾病死亡，每年人数远远超过300万。

为什么会出现动脉硬化?这需要从导致高脂血症的两大“无形”开始!

1、动脉硬化两个“隐性”

动脉粥样硬化是指动脉壁上沉积一层脂质样的小米粥，使动脉弹性降低，管腔变窄。血脂是血液中脂肪物质的总称，主要由胆和甘油三酯组成。一旦升高，就会引起高脂血症。

2、低密度脂蛋白胆

胆的低密度脂蛋白(俗称坏胆)是动脉粥样硬化的主要原因，导致心血管疾病!

首先，将不好胆沉积在血管壁上，形成稳定的斑块，缩小血管，阻断血流，甚至完全阻塞血管，进一步会诱发冠心病、脑缺血、主动脉瘤、缺血性坏死等。

其次，坏胆，兴奋血管炎症，对血管壁的损害更有利于胆的积累，形成一个大的，不稳定的斑块。一旦血栓或脱落，可导致心肌梗死，肺栓塞，猝死等疾病。

因此，单纯高胆血症是动脉粥样硬化的自立危险因素。“坏胆”水平也是预测未来心脑血管事件(如心肌梗死和中风)的指标。水平越高，动脉硬化的可能性越大，程度越严重。

3、甘油三酯

甘油三酯是脂肪，脂肪常表现为一般腹部肥胖、高糖饮食、吸烟、肝肾疾病、糖尿病等。 通常情况下，甘油三酯不会引起任何症状，一旦出现症状，往往更严重，容易出现急性胰脏炎，过量饮酒后猝死等。

另一方面，甘油三酯是有害胆的帮凶。当大量的坏胆无法侵入一条小血管时，甘油三酯就会变成“小而致密”，使它能够平滑地侵入血管，形成一个大的斑块。

因此，除了年龄，高胆，坏胆或甘油三酯高的原因，是导致动脉粥样硬化的重要因素。所以在日常生活中坚持健康饮食，做好疾病的预防。