急性坏死性溃疡性龈炎的体征

　　好发于表壮年，以男性多见。可发生于营养不良或患麻疹、团热病等传染病的儿童。起病急，主要表现为龈和边缘龈的坏死，前牙尤其是下前牙最多见。

　　开始时龈充血水肿，在个别牙间的顶端发生坏死性溃疡，上覆灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙间的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。病变迅速沿龈边缘向邻牙扩展，使龈边缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，其下为出血面，创口较平，和边缘龈成一直线，如刀切状。患处极易出血，甚至有自发出血。唾液增多且黏稠，有特殊的腐败臭味。

　　病损区疼痛明显，或有木胀感。重者可有低热，疲乏、下凳下淋巴结肿大、压痛等全身症状。急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜上，而成为急性坏死性龈口炎。机体抵抗力极度低下者，还可合并感染产气荚膜杆，使面颊部组织迅速呈黑色坏死，甚至穿孔，称为走马牙疳。

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