口臭的诊断鉴别

     到目前为止、尚缺乏诊断口臭的金标准，常用方法有：

    1 亲近人的反馈法：根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。

    2 感观感受分析法：该分析方法选择以下6个参数。①全口呼吸气味；②言语气味，又称20记数试验；③舌背前区气味，又称舔腕试验；④舌背后区气味，又称塑料勺试验；⑤鼻腔气味；⑥牙间隙气味。以上臭味评价以0—5半整数积分计算。

    3 专业区师直接的鼻测法：是口臭的客观评价方法中较易执行，且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用0一5的记分标准来衡量口臭的程度，结果的重复性好。

    4 化学分析法：
    ①气相色谱／质谱技术是以气相色谱仪进行检测受试者呼出气体。②利用硫化物监测器可检测VSCs水平。③以高压液相色谱分析(HPLC)，检测唾液中尸胺等产生腐臭的化合物。④而氧化锌薄胶片半导体传感器是利用口呼气到一个袋子里来进行检测。

    5 冷凝水浴法：向冷凝器的连通管呼气，检查冷凝器内释放的气体有无臭味。

    6 牛奶漱口氧耗竭试验：该方法对菌落记数敏感并与口腔检查参数相关，通常在感官感受分析法判断后进行。

    7 N—苯唑—DL—精氨酸—2—萘胺(BANA)实验：因为口腔菌斑中的细菌具有水解合成胰岛素的底物BANA的能力，有学者应用BANA试纸检测了口臭病人的龈下菌班、舌苔、唾液等样本、并与口臭相关指数比较，两者之间存在相关关系，因此认为该实验可作为椅旁诊断口臭的简便方法。

    8 人工鼻：包括便携式硫化物测定仪（商品名Halimeter）及电子鼻等，Halimeter利用化学反应的原理，以数字的方式表示口腔中的硫化氢的ppb浓度，方法简便、易操作，但易受口腔其它气昧的影响，如酒精、挥发性香味（香水、头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征的气味来诊断口臭的一种方法，但目旧其功能尚待提高。