教您查看牙片

　　牙齿的X线片简称为“牙片”，也称口内标准片。其面积为3×4平方厘米。一张牙片可以显示3-4个牙齿。牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。其中牙釉质阻射最强，牙本质和牙骨质阻射低于牙釉质。牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐渐变细的影像。

　　牙片是口腔科应用最广的检查手段，也是最常用的，因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。治疗前有助于发现病变；治疗中可用插针照相方法了解扩根情况等；治疗后观察疗效等。

　　临床上，利用牙片对牙齿硬组织病变、牙髓病变、尖周病变及牙周病进行诊断治疗。

　　(1)牙齿硬组织病变：

　　浅龋：由于浅龋仅发生牙齿颜色的改变，主观症状不明显，不易被发现。因此，浅龋病变在下列情况下需作X线检查：①不易发现的龋，如牙颈部、邻面龋等。②不能确定是否有龋坏，如探针勾不住的龋面、邻接粗糙面和放下粗糙面。③无形态缺损的早期龋的诊断有困难时。

　　中龋：由于中龋有明显的龋洞，主观症状是接触冷、热、酸、甜性食物疼痛。X线检查的目的是：①确定龋坏的程度和龋坏的范围。②检查补料下面的情况，如有无继发性龋坏。③邻面龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系。

　　深龋：是牙齿龋坏员严重的损害。主观症状明显，容易检查发现。由于深龋治疗比较复杂，如果治疗不妥，可以出现治疗后疼痛等问题。所以，X线检查的目的是：①了解龋洞底与牙髓腔的距离，包括与髓角的关系。②了解髓腔的变化情况和根尖周情况。

　　(2)牙髓病变：牙片帮助检查引起牙髓炎症的病因，如隐匿龋、邻面龋、牙髓石症、牙齿内吸收等。

　　(3)尖周炎症：由于牙根的牙髓组织发炎，引起牙根尖组织病变，如根尖牙周膜腔增宽、根尖囊肿等病变均可在牙片上显示出来。尖周炎症作牙片检查的临床意义有：①了解病牙根管情况：如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况。②帮助确定病牙：如两牙之间的瘘管插入牙胶尖作牙片检查，可以显示牙胶尖偏于某一牙齿。③检查治疗情况：如牙片显示根管充填是否到底或有无超填。

　　(4)牙周炎症：牙片对诊断牙周炎性病变有很重要的价值，因为牙片能显示牙槽骨病变情况。如果牙片显示牙槽骨吸收程度，可确定牙周炎程度。

　　另外，牙片也用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。