怀孕莫拍牙片

http://www.qm120.com2009-02-18 17:07:31 来源：全民健康网

　　外伤、神经痛、溃烂……看口腔疾病往往无可避免要拍牙片，然而不少市民对反复接受X光照射心存恐惧。对此，中山大学附属口腔医院放射科曾东林主任表示：用于牙科诊断的放射剂量属于“微量”，是治疗用剂量如放疗剂量的几百分之一甚至千分之一，仅相当于对电脑屏幕一天所受的辐射量，市民基本不用担心。但他建议孕妇、儿童比较好仍穿“铅衣铅裙”以保证绝对安全。

　　单牙痛起码要拍三张片

　　“我因为补牙，20天里拍了两次口腔牙片，没有采取任何防护，对身体影响大不大?”林先生紧张地询问医生。

　　“不少患者感到迷惑不解，问为什么看牙要照很多片子，可否少拍两次。”曾东林介绍，就单牙痛而言，如果破坏牙神经需要做根管治疗，则X光片起码需要拍三张以上。“第一次拍片是用来判断是根尖炎还是囊肿等，是否需要接受根管治疗;第二次做根管预备，检查材料长度是否合适;第三次是做完以后看填充物做得好不好。”他介绍，如果坏了两颗以上牙齿，而两牙之间有三颗牙距离，则需拍六张片……如此加倍。“因为一张清晰的牙片最多只能容下三颗牙的形状。”

　　孩子如果乳牙长得不齐，医生一般可以通过口腔的X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除;做牙齿矫正手术，按照正规要求矫正前要拍摄口腔全景片，以检查骨骼和牙齿的发育情况。拍摄照片是为了对比以后的矫正效果，有了对照矫正的优劣就可以一目了然……曾东林表示，牙片在口腔诊断中不可或缺，依靠它，医生才能准确了解病情以及修复情况。

　　X光或潜在伤害人体

　　然而对于反复拍摄牙片，不少略有医学常识的患者提出了担忧：现在儿童胸片都被限制拍摄，我们反复接受X光照射，会不会导致骨髓抑制或者白细胞降低?对此，曾东林毫不讳言：“放射的辐射伤害是公认的，但X光分两大类：一类是治疗用，即放疗用途，一般剂量很高，对人体存在伤害是必然的，因为在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体正常细胞。”专家介绍，除此之外，X光还常见于临床诊断运用，即拍X光片。“这种用途剂量要小很多，只有放疗的几百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片剂量的五十分之一。”曾东林告诉记者，胸片X光毫安数一般为100毫安，而拍牙目前只需7毫安足够，如果使用数字化牙片进行口腔检查，则毫安数只有3~4毫安。所以一般情况而言，哪怕反复拍摄安全系数也较高。“这个辐射量大约只相当于人在电脑屏幕前坐一天接受的辐射量。”曾东林介绍。

　　“如果拍摄牙片后检查发现白细胞减少，应该是全身白细胞减少，所以可以判断不是口腔照射引起，而是全身某系统或组织出了问题。”曾东林表示，目前没有临床证明诊断性X光肯定会导致身体损害，但不排除潜在损害。“这就是为什么儿童拍胸片受到限制的原因。”他解释，对于放射诊断的原则是，能不用则尽量不用。

　　儿童拍牙片须穿铅衣或铅裙

　　曾东林指出，对于两类人群医院放射科会重点看护，首当其冲就是孕妇。“看牙治牙通常有自由的时间选择性，所以不主张孕妇在怀孕头三月拍牙片，毕竟胎儿较常人更敏感，而且犯不着冒险，完全可以过了三个月再看牙。”而三个月过后，孕妇必须接受X光拍摄时，应穿防护服——铅衣或是腹部围上“铅橡皮围裙”，以防放射线危害孕妇和胎儿。在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。专家强调，只要不是对准腹部或其附近部位的高剂量X辐射，准妈妈大可不必过于担心。

　　专家特别建议，孕妇怀孕期间可每日多做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。医生提醒，实际上大部分“妊娠牙龈炎及牙周病”都可通过清洁牙齿，消除牙齿间隙的牙菌斑而得到改善。因此，注意口腔卫生对于准妈妈而言刻不容缓。此外，分娩后，不可用漱口代替刷牙。

　　此外，享受同样重视“待遇”的还有儿童。“我们都会统一为他们穿上铅衣或铅裙，小孩正在高速发育期间，性腺素分泌旺盛，由此骨髓往往活跃而稚嫩，容易被X光射线侵犯，所以必要保护可导致身体其他部位接受散射几率为零。”曾东林说。