冬春谨防痄腮

　　卫生部近期公布了今年1月份我国法定报告传染病疫情，1月全国共报告丙类传染病发病72542例，报告发病数居前三位的病种为：其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒。

　　流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。痄腮多发生在儿童，一般除腮腺肿痛外，没什么严重症状，过几天就好了，所以在我国被列为丙类传染病，疫苗也是自费。许多家长也不把痄腮当回事。殊不知，少数流行性腮腺炎却能导致不育症。

　　案例：

　　张宁跟秀娟结婚8年了一直未生育。秀娟收养了妹妹妹夫离异后丢下的孩子，夫妻俩给小赘改名张缀。他们把孩子视为己出，三口之家一直过得和和美美。可有一天，张宁突然对秀娟大发雷霆，说秀娟吝啬小气，遗害后代，起因是秀娟带6岁的缀缀去接种麻疹疫苗加强针时，只选了麻疹疫苗，而不是用“麻腮风三联疫苗”，因为她舍不得自己掏85元钱。

　　“你知道我起早贪黑卖豆浆，挣那85元容易吗？”秀娟满腹委屈地说，“就是得了痄腮也没什么大不了。”

　　这下更把张宁惹火了：“你啥也不懂！你想要缀缀像我呀……”

　　“像你怎么啦？像你怎么啦？”秀娟更是莫名其妙。

　　张宁再也说不出口了，只在那里流泪喝闷酒。劝架的人也说：“不就是一针疫苗吗？谁还没得过‘痄腮’？省几个钱是几个。”

　　可有谁知道，“痄腮”却给张宁留下了终生遗憾。

　　原来，张宁曾背着秀娟去过多家医院检查，发现老婆不生育的原因原来在自己身上，他的精子数目少，达不到受孕的数量；还有睾丸萎缩，生精障碍。医生说可能是由于他年少时得过腮腺炎。不错，张宁得腮腺炎时已经十几岁了，还合并了睾丸肿痛。

　　点评：

　　“痄腮”多发生在儿童期，一般除腮腺肿痛外，没什么严重症状，所以许多家长也不把痄腮当回事。殊不知，少数痄腮会导致不育症。

　　腮腺炎病毒对睾丸腺体组织有特殊的亲和力。因而，感染流腮时，也往往并发睾丸炎。一般认为青春发育期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，即使睾丸受累，也可完 全康复，造成睾丸永久性损伤的机会较少。但青春发育期以后患腮腺炎者就更容易并发睾丸炎，并可能造成睾丸萎缩。在男子不育症患者中，有14%左右是因睾丸生精障碍引起的，其中一部分是因腮腺炎并发睾丸炎造成的。

　　怎样防治腮腺炎？

　　1、疫苗预防腮腺炎

　　近年各地流腮均有大范围的流行。家长可为儿童选用腮腺炎疫苗接种。可在麻疹疫苗加强时选麻腮风三联疫苗代替麻疹疫苗接种。三联疫苗，99％可产生抗体，临床保护作用可维持10年以上。少数在接种后7-10天发生腮腺炎，也有报道在使用三联疫苗后，出现接种后脑膜脑炎，故此疫苗的推广仍需注意。

　　2、远离传染源

　　春季，腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行，对儿童密切观察，早期发现病人，及时隔离治疗，隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。

　　3、切断传染

　　途径在春季传染病流行季节，不要带孩子到人多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串门。

　　4、药物预防腮腺炎

　　对接触过腮腺炎患儿的孩子要密切观察，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

　　得过腮腺炎以后怎么办？

　　1、如果没有并发睾丸炎的腮腺炎，可以不必顾虑，待成年后参加体检就可以； 腮腺炎并发睾丸炎者可密切观察睾丸发育情况，特别青春发育后观察睾丸增长情况，可到男性专科检查，只要检查就可明了生育能力。

　　2、如果腮腺炎并发睾丸炎，成年后确有少精或无精子情况，应到生殖科做系统检查，排除其他原因不育后，必要时可做睾丸活检，以确诊睾丸生精障碍性不育症。

　　3、睾丸生精障碍性不育症，可先经过正规医院的综合治疗，确实无望恢复自然致孕的精子数量，可采用辅助生殖技术（包括单精子卵浆内注射技术），完全有可能生育亲生子女。