慢性肾脏病患者如何治疗贫血

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者最常见的症状之一，而缺铁性贫血又是肾性贫血的最重要形式，发生率很高。有研究表明，约77%的CRF患者有不同程度、不同类型的缺铁。缺铁不仅可能加重CRF患者骨髓增生不良性贫血，而且影响CRF治疗疗效，因此慢性肾衰患者缺铁必须予以纠正。那么，慢性肾脏病患者如何治疗贫血好呢?

骨髓是人体的造血中心，红细胞中的血红蛋白数量(又称血色素)是判断是否贫血的常用指标。正常情况下，红细胞在人体的寿命为 120 天，即全身每天会损失 1/120 的红细胞。如同国家人口一样，出生率和死亡率保持着一种动态的平衡。人体中，红细胞衰老死亡的同时，骨髓也在不断产生新的红细胞，使人体随时充满了新鲜的血液。

肾脏分泌的 EPO(促红细胞生成素)可以刺激骨髓造血。如果肾功能受损，EPO 相应减少，骨髓得不到充分刺激，也就不能产生足够的红细胞，是肾性贫血的主要原因。

慢性肾功能不全的病人体内各种毒素含量增加，某些毒素可以损伤红细胞，缩短红细胞寿命，使红细胞新生速率「赶不上」红细胞死亡率，从而发生贫血。 慢性肾功能不全患者体内的铁、叶酸、VitB12 消耗巨大，而这三者是骨髓造血不可缺少的三大原料。若没有得到充分的造血原料补给，也可导致贫血。

慢性肾脏病患者如何治疗贫血?

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者最常见的症状之一，而缺铁性贫血又是肾性贫血的最重要形式，发生率很高。有研究表明，约77%的CRF患者有不同程度、不同类型的缺铁。缺铁不仅可能加重CRF患者骨髓增生不良性贫血，而且影响CRF治疗疗效，因此慢性肾衰患者缺铁必须予以纠正。

补铁，安全、易吸收是关键

补充铁剂最常用、最方便、最重要的方法是口服铁剂。口服铁剂在体内主要的吸收部位是十二指肠与空肠上段。口服铁剂效果的好坏主要取决于人体对它的吸收。目前，国内用于治疗缺铁性贫血的口服铁剂多为铁盐，服后消化道副作用较大。比如硫酸亚铁，虽然它含铁量高，吸收较好，但硫酸亚铁是一种游离的铁离子制剂，有明显的副作用，如胃肠道刺激、口腔异味及铁中毒等，这些都限制了它的广泛应用。

多糖铁复合物是第三代补铁补血产品。经过国外几十年临床使用证明，多糖铁安全系数高，吸收性好，被纳入美国国家储备药物目录。大量临床研究表明，口服常规剂量的多糖铁复合物300毫克/天，8~12周内能有效纠正慢性肾衰、肾性贫血患者的缺铁状态，总有效率达94.1%，为良好的促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的常用配伍药物。

肾衰患者的“补血专家”

红源达胶囊是以多糖为载体与铁合成的多糖铁复合物，含铁量为46%。分子结构类似于人体易吸收的“胃铁”，以分子状态在十二指肠和空肠上段吸收，吸收率可达30%。三价铁直接参与血红蛋白的合成，能迅速提高血红蛋白水平。在胃肠道内无游离铁离子存在，不会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

鉴于此，国家食品药品监督管理局(SFDA)批准红源达胶囊可用于妇女孕期和哺乳期的补血。孕产妇都能安全服用的补铁产品，当然更适合肾衰患者服用。

以上就是“慢性肾脏病患者如何治疗贫血”的相关介绍。慢性肾脏贫血与肾脏功能息息相关，控制好了肾脏疾病进展就控制好了肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则，即低优质蛋白、低盐、低脂饮食。

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