试管助孕前有哪些指标可以评估生育力

试管助孕前有哪些指标可以评估生育力。在进行试管婴儿手术前，医生会要求查看女性FSH、AMH、内膜厚度、基础卵泡数量等指标，这些其实都是评估女性生育能力的重要因素，今天小编就来跟大家仔细说说，这些指标都代表些什么!

随着年龄的增长，卵子的库存越来越少，卵巢功能逐渐衰退，这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调，甚至闭经的大龄女性，在备孕二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。

卵巢功能的常用评估包括：

①性激素六项：FSH(卵泡刺激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)及AMH(抗穆勒氏管激素)，这些都是常见的检查项目，同时也会根据每个人不同的临床表现来调整检查项目。

在这些激素指数中，FSH是一项非常重要的指标。FSH可以显示在女性使用刺激排卵药物后，卵巢可制造出的卵泡数量与卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计患者在进行试管婴儿后的怀孕几率。FSH越高，表示卵巢储备功能越低，卵子数越少，怀孕几率越低。通常在月经第3天，FSH应低于 10 IU/L。AMH也是一项可用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般对卵巢功能的判断会同时参考FSH和AMH指数。

②B超检查：了解双侧卵巢的大小、形态，排除是否存在占位性病变，是否有体积缩小的萎缩改变。

子宫作为受精卵着床的场所，其形态与功能的健康关乎到着床的概率，在生育能力的评估上不容忽视。子宫检查通常采用常规的盆腔超声检查，通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度了解子宫的条件，判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等等。

对于前一胎是剖腹产的女性，B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整，有无疤痕憩室。所有剖宫产后女性再次妊娠时都要注意受精卵着床的位置，一旦着床在疤痕或憩室的部位则不宜继续妊娠。

对于既往接受过人流、清宫等宫腔手术的女性，可能存在子宫内膜受损甚至粘连的可能性，如果存在术后月经量减少、难受孕的情况，必要时可采用宫腔镜检查明确宫腔病变。

输卵管作为运输卵子的重要通道，输卵管方面的堵塞、粘连和积水均可导致不孕不育，故也是生育力评估的指标之一。但由于输卵管通畅度的检查均为侵入性操作，因此仅适合尝试受孕至少半年未成功受孕，且其他各项检查均无异常的女性。

男性精子的活力也影响到了女性怀孕几率，因此男方的生育力评估也是必不可少的。男性的年龄越大，精子的畸形率会越高，统计表明，大约25%-30%的21三体儿的病因归于父本的染色体异常。另外精液的浓度，也会影响怀孕几率。

因此男性精液的常规分析作为生育力评估的也是一个非常重要的指标。

卵巢功能的评估、子宫的检查、输卵管情况的评估、精液的常规分析，是生育力评估的4个重要指标。在进行试管婴儿手术之前与之后对这些指标的变化进行判断，才能较为准确地评估促排卵、移植用药的情况，才能让试管婴儿手术的成功事倍功半。