耳鸣

    耳鸣是由多种因素引起的一种症状，患者主观感觉耳内有声音，而他人听不到者，称为自觉性耳鸣。另一种是主观能听到异常声音，他人也能听到，称为他觉性耳鸣。自觉性耳鸣可由听觉传导径路受损，感觉神经性癫痫发作，耳蜗机械性损伤和微循环障碍，正常耳外噪音的掩蔽作用降低或消失等因素所致。而他觉性耳鸣病因可分为血管性及肌源性两类，其为客观存在的声音，临床上比较少见。西医治疗首先可结合理化检查，明确病因，分别选择药掩蔽法，生物反馈治疗及手术治疗等方法。本病无特殊的预防及护理。

    本病属中医“耳鸣”范畴。临床上可分为五个证型。

    (1)风热侵袭型，症见起病较速，自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降，大多伴头痛、恶寒、发热，舌苔薄白或薄黄，脉多浮大。治宜疏风清热散邪。

    (2)肝火上扰型，耳鸣如闻潮声，或如风雷声，每于郁怒之后突然加重，兼耳胀耳痛感，或有头痛、眩晕，目红面赤，口苦咽干，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜清肝泄热，开郁通窍。

    (3)痰火郁结型，症见两耳蝉鸣不息，或“呼、呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰，和胃降浊。

    (4)肾精亏损型，耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠；听力逐渐下降，兼见头晕目暗，腰膝酸软，男子遗 精，女子白淫、食欲不振，舌质红而少苔，脉细弱或细数。治宜补肾益精，滋阴潜阳。

    (5)脾胃虚弱型，耳鸣，劳而更甚，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄，唇舌淡红、苔薄白，脉虚弱。治宜健脾益气升阳。

    方1  菊桑茶

    组成：菊花10克，桑叶10克，薄荷10克，绿茶3克。
    用法：以上四味沸水浸泡，代茶饮。
    功效：疏散风热。
    主治：耳鸣，属风热侵袭型，起病较速，耳鸣，听力下降，大多伴头痛、恶寒、发热。
    来源：谭兴贵．百病食疗方．济南：山东科学技术出版社，1999，366

    方2  菊花粥

    组成：菊花末15克，粳米100克。
    用法：将菊花去蒂，蒸后晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘洗干净，放入锅内，加水适量，用武火烧沸，再用文火熬成粥时，调入菊花末，再稍煮即可。
    功效：疏散风热。
    主治：耳鸣，属风热侵袭型，起病较速，耳鸣，头痛，恶寒，发热。来源：沈庆法．中医食疗学．上海：上海科学技术文献出版社，200，406

    方3  决明散

    组成：决明子200克，糯米100克，白糖适量。
    用法：将决明子炒焦黄，研筛取细面。糯米熬成稀粥。每日食l碗，加决明子面10克，白糖少许，和匀饮用。
    功效：清肝泄热。
    主治：耳鸣，属肝火上扰型，耳鸣如闻潮声，或如风雷声，每于郁怒之后突然加重，兼耳胀耳痛感。
    来源：朱义国，等．食疗药膳．北京：人民军医出版社，2001，126
 
    方4  芹菜茼蒿汁
 
    组成：芹菜、茼蒿各250克。
    用法：上二味洗净，绞取汁液，加蜂蜜调味，分2—3次饮。
    功效：清火化痰。
    主治：耳鸣，属痰火郁结型，两耳蝉鸣不息，或“呼、呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多。
    来源：谭兴贵．百病食疗方．济南：山东科学技术出版社，1999，362
 
    方5   枸杞蒸鸡

    组成：枸杞子15克，母鸡1只(约1 500克)，胡椒粒、生姜、葱白、味精、食盐适量。
    用法：将枸杞子及调料装入鸡腹内，腹部向上，用旺火蒸120分钟，取出枸杞子及调料，分次佐餐食用。
    功效：补肾益精。
    主治：耳鸣，属肾精亏损型，耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜 间较甚，头晕目暗，腰膝酸软。
    来源：朱义国，等．食疗药膳．北京：人民军医出版社，2001，203

    方6  桑麻
 
    组成：黑桑椹500克，黑芝麻60克，蜂蜜200克。
    用法：上三味加水适量，收膏，每日早晚各服10克。
    功效：补肾益精。
    主治：耳鸣，属肾精亏损型，耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚。
    来源：民间验方。

    方7  芡实米粥

    组成：芡实20克，粳米50克。
    用法：生芡实同麦麸炒至黄色后，同粳米置沙锅内加水50毫升，用文火煎至微滚，保持粥汤稠而上见粥油为度。每早晚空腹各服1次，在温热时食用。
    功效：健脾益气。
    主治：耳鸣，属肝胃虚弱型，耳鸣，劳而更甚，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄。
    来源：王慕同．大众药粥．北京：中国轻工业出版社，2001，113