脱肛

　　脱肛又称肛管直肠脱垂，是直肠粘膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出外的一种疾病。多见于小儿和老年人。由于气血不足，气虚下陷，不能收摄，以致肛管直肠向外脱出。现代医学认为其发生与下列因素有关：(1)儿童时期骨盆内支持组织发育不全，不能对直肠承担充分的支持作用；儿童骶骨弯曲尚未长成，影响直肠与肛管之间角度的形成，直肠成垂直状态，且较少活动，如果久病体弱，营养不良，直肠粘膜下层松弛，容易与肌层分离，形成肌肉松弛，形成直肠粘膜脱垂。(2)年老体弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，因而直肠周围组织亦松弛，失去支持固定作用，造成直肠脱垂。(3)长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压等也可导肠息肉、肿瘤等疾病，将直肠粘膜向下牵引，均可引起脱肛。(5)神经性疾病或神经营养障碍引起所支配的直肠周围组织和括约肌松弛无力，可引起直肠粘膜、直肠、肛管脱垂。

　　中医对脱肛的临床分型为：(1)一度脱垂，即直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3～5em，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。(2)二度脱垂，为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，松弛，便后有时需用手回复。(3)三度脱垂，直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，松弛无力。中医认为脱肛均为中气不足，气陷为主，治宜补益中气，固摄升提为主。
　　
　　方1  蓖麻根煲猪肠
　　
　　组成：蓖麻根20克，猪大肠200克。
　　用法：将猪大肠刮洗干净，与蓖麻根一同放入沙锅中，加水共煮，至猪肠软熟，调味后吃肉饮汤。
　　功效：升提固脱。
　　主治：一度脱肛，脱出物淡红色，触之软，长3~5cm，便后可复回者。
　　来源：谭兴贵，等．百病食疗方．济南：山东科学技术出版社，2001，146
　　
　　方2  山药米粥
　　
　　组成：山药20克，粳米50克。
　　用法：山药洗净，切成小片，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
　　功效：补中益气。
　　主治：二度脱肛，见直肠全层脱出，长5～10cm，触之较厚，伴纳差气短者。
　　来源：王慕同．大众药粥．北京：中国轻工业出版社，2001，139
　　
　　方3  黄鳝羹
　　
　　组成：黄鳝50克。
　　用法：黄鳝活杀，去内脏及脊骨，洗净，切成小段，置锅中，加黄酒、葱、姜、食盐，加水煮开，再加藕粉，调味成羹，分次食用。
　　功效：补益中气，固摄升提。
　　主治：二度脱肛，症状同前。
　　来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，71
  
　　方4  郁李仁米粥
　　
　　组成：郁李仁30克，粳米50克。
　　用法：郁李仁洗净，纱布包扎，置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热分次食用。
　　功效：补益滑肠。　　
　　主治：便秘引起的脱肛，小便短赤者。
　　来源：民间验方。
　　
　　方5  猪肚米粥
　　
　　组成：猪肚30克，粳米50克。
　　用法：猪肚洗净、括净，切成小块，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
　　功效：补中益气。
　　主治：三度脱肛，脱出物长10cm以上，触之很厚，伴气短纳少，乏力者。
　　来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，14
　　
　　方6  泥鳅炖豆腐
　　
　　组成：活泥鳅50克，鲜嫩豆腐200克。
　　用法：泥鳅活杀，去内脏洗净，切成小段，置碗中，加黄酒、葱、姜，加嫩豆腐，隔水清炖20分钟，调味即食。
　　功效：温中益气、升清。
　　主治：三度脱肛，症状同“猪肚米粥”。
　　来源：民间验方。
　　
　　方7  栗子扁豆羹
　　
　　组成：板栗30克，扁豆20克。
　　用法：板栗洗净，去壳留仁，扁豆去壳，同置锅中，加清水100毫升，急火煮沸lo分钟，加藕粉，调味成羹，分次食用。
　　功效：温中补气。
　　主治：三度脱肛，脱出物长10cm以上，伴气短少言，纳差者。
　　来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，78