妊娠恶阻

　　孕妇在妊娠40天左右可出现择食、食欲不振、胃纳减退、厌恶油腻、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠及晨间起床后空腹状态下发生呕吐等早孕反应，这种反应，大部分属妊娠的生理性反应，一般不影响身体健康，且不需特别治疗，只要注意调节饮食，适当休息即可，在妊娠3个月后可自然消失。但有少数孕妇反应较重，时间可持续到妊娠晚期，呕吐不限于早晨及饭后，而是终日有恶心的感觉，出现反复呕吐，甚至无法进食食物与水。由于呕吐严重，可发生重度脱水、酸中毒，甚至危及生命。此种反应，中医称为“妊娠恶阻”，西医称为“妊娠剧吐”。妊娠剧吐多见于第一胎孕妇，除呕吐逐渐加重外，还会出现失眠，全身乏力，嘴唇燥裂，舌干苔厚，皮肤失去弹性，呼吸呈醋酮味等症状。本病的发生主要与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，可能与大脑皮质与皮质下中枢功能失调，以致下丘脑部植物神经系统功能紊乱有关。严重的妊娠呕吐会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。如果发生脱水和酸中毒时，还会威胁孕妇及胎儿的生命。因此，一旦出现剧吐症候，须及时就医，以免贻误救治时机。

　　中医辨证认为，本病的发生，主要是因为冲脉之气上逆，胃失和降所致。临床常见的有脾胃虚弱和肝胃不和两种症型。(1)脾胃虚弱型，症见妊娠以后，恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕。(2)肝胃不和型，症见妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黄，脉弦滑。治宜抑肝和胃，降逆止呕。

　　方1  二汁饮

　　组成：韭菜汁、生姜汁(各等量)，红糖适量。
　　用法：上二汁加适量红糖饮服，每日2次，每次服60毫升。
　　功效：和胃止呕。
　　主治：妊娠恶阻，属脾胃虚弱型，妊娠以后，呕吐恶心，不思饮食，神疲乏力。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，231

　　方2  芦根粳米粥

　　组成：鲜芦根150克，竹茹20克，粳米100克，生姜2片。
　　用法：将芦根洗净切成段后与竹茹共煎，去渣取汁，人米煮粥，一沸后加生姜片共煮，粥熟去生姜，每日1剂。
　　功效：降胃热，止呕吐。
　　主治：妊娠恶阻，属肝火犯胃型，妊娠以后，呕吐酸水或苦水，口苦口干，舌红、苔黄，脉弦滑。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，233

　　方3  陈皮姜汁粟米粥

　　组成：陈皮10克，鲜嫩生姜10克，粟米50克。
　　用法：先将鲜嫩生姜洗干净，放入温开水中浸泡10分钟，捞出，连皮切碎，剁成生姜泥糊，用洁净纱布包裹，绞压取汁，盛人小杯中，备用。将陈皮洗干净，阴干，切成细丝，与淘洗干净的粟米同放人沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待粟米酥烂即成。早晚2次分服，每次温服时加lo滴生姜汁，拌和均匀后，嚼食咽下。
　　功效：疏肝理气，和胃止呕。
　　主治：妊娠恶阻，属肝胃不和型，妊娠以后，呕吐酸水或苦水，胸肋胀痛，口苦口干，嗳气叹息。
　　附注：报道治疗轻中度妊娠恶阻属肝胃不和型18例，均痊愈。
　　来源：谢英彪．妇女病患者吃什么．南京：河海大学出版社，1999，70

　　方4  藿香橘皮红糖饮

　　组成：藿香20克，橘皮15克，红糖20克。
　　用法：上三味水煎服，每日1剂，分2次服。
　　功效：理气健脾，化浊止呕。
　　主治：妊娠恶阻，属脾胃虚弱型，妊娠以后，呕吐清涎，恶心不欲食，口淡无味，身重困倦。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，232

　　方5  扁豆散

　　组成：生扁豆?5克(晒干研细末)。
　　用法：上品每次服10克，以姜汁米汤送服，每日服3次，饭前服。
　　功效：和胃止呕。
　　主治：一般轻度妊娠恶阻，妊娠以后，恶心欲吐，晨间或饭后呕吐较为严重，舌淡、苔白，脉缓无力。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，232