胆囊炎

　　急性胆囊炎是胆囊阻塞和细菌感染引起的急性炎症，女性多见。主要病因系胆汁留滞及细菌感染。临床症状有饱餐后右上腹痛、发热．、黄疽、恶心、食欲不振等。慢性胆囊炎多是慢性起病，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来，大多为慢性胆石性胆囊炎。慢性胆囊炎治疗包括低脂饮食，口服硫酸镁利胆，溶石疗法或对因治疗。若慢性胆囊炎伴有结石者，宜行胆囊切除术。急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作时需休息、禁食、鼻饲、支持疗法。给予阿托品、杜冷丁等解痉止痛。抗菌治疗以防止菌血症及化脓性并发症，抗生素可根据血培养或手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验结果决定。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗，但应严格掌握其适应证和排除手术禁忌。

　　本病多属中医“胁痛”范畴。临床常分为肝胆湿热、肝气郁结、瘀血停滞、肝阴不足四个证型。(1)肝胆湿热型，症见胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄、小便黄、身黄，舌红、苔黄腻，脉象弦数。治宜清热利湿，利胆退黄。(2)肝气郁结型，症见胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛因烦怒而诱发，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，舌淡、苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气。(3)瘀血停滞型，症见胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下或见瘕块，舌质紫暗，脉象沉弦。治宜祛瘀通络。(4)肝阴不足型，症见胁痛隐隐，绵绵不休，遇劳加剧，饱食诱发，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红、少苔，脉象细数。治宜养阴柔肝，缓急止痛。

　　方1  清炖米须蚌肉

　　组成：玉米须50克，蚌肉2 000克。
　　用法：将两味放于瓦锅内，用文火炖至烂熟，每隔1日服1次。
　　功效：清热利湿。
　　主治：胆囊炎，属肝胆湿热型，胁痛口苦，恶心呕吐，舌红苔薄者。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，122
  
　　方2  鱼肉清胆方

　　组成：生泥鳅2条。
　　用法：生泥鳅取其背上肉，切细。每次吞服1条泥鳅背肉，每日2次，温开水送服。
　　功效：疏肝利胆，滋阴降火。
　　主治：胆囊炎，属肝阴不足型，胁痛隐隐，口干咽燥，饮食欠佳，心中烦热，脉数者。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，122

　　方3  黄瓜藤胆汁饮

　　组成：黄瓜藤60克，鸡苦胆2个。
　　用法：水煮黄瓜藤去渣取汁，以鸡胆汁冲服。每日2次。
　　功效：疏肝利胆。
　　主治：胆囊炎，属肝气郁结型，胁部胀痛，胸闷气短，口干口苦，疼痛常因烦怒而诱发。
　　来源：张天安．蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版公司，2001，325

　　方4  芹菜红枣汤

　　组成：鲜芹菜400克，红枣100克。
　　用法：将鲜芹菜洗净后切成段，与红枣一起加入适量的水煮汤饮用。
　　功效：清利湿热。
　　主治：胆囊炎，属肝胆湿热型，胁痛口苦，不思饮食，恶心欲吐，舌红苔干者。
　　来源：张天安．蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版公司，2001，325

　　方5  萝卜橄榄茶

　　组成：萝卜1 000克，鲜橄榄250克。
　　用法：将上述用料一同洗净后切成小块，水煎。
　　功效：祛瘀通络。
　　主治：胆囊炎，属瘀血停滞型，胁肋刺痛，痛有定处，局部拒按，舌质紫暗。
　　来源：张天安．蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版公司，2001，325

　　方6  金橘山楂粥

　　组成：金橘50克，山楂12克，粳米100克。
　　用法：先将粳米煮八成熟后，再放入金橘和山楂，煮熟软即可食用。每日1次。
　　功效：消炎利胆，活血化瘀。
　　主治：胆囊炎，属瘀血停滞型，胁肋疼痛较剧，入夜痛甚。
　　来源：民间验方。

　　方7  蚯蚓葱白汤

　　组成：蚯蚓15克，葱白30克。
　　用法：将蚯蚓与葱白同煎汤，每日2～3次。
　　功效：祛瘀通络止痛。
　　主治：胆囊炎，属瘀血停滞型，胁肋部刺痛，不思饮食，舌质紫暗。
　　来源：民间验方。