冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性改变导致心肌相对或绝对缺氧引起的心脏病。临床以心绞痛型、心肌梗死型最为多见。心绞痛常因劳累、情绪激动、受寒、饱食等原因诱发，表现为胸骨体上段或中段之后压榨性或窒息性疼痛，可有烧灼感，约3～5分钟内逐渐消失。舌下含用甘油能在几分钟内缓解。急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心衰，并有发热，含用甘油多不能使之缓解。心绞痛的治疗包括注意休息、合理饮食、药物治疗和介入治疗等。急性心肌梗死的治疗包括绝对卧床休息，吸氧，合理饮食，保持大便通畅；实施心电监护；使用杜冷丁、等解除疼痛；采用甘油静滴以解除冠状动脉痉挛，并积极控制心律失常、心功能不全、休克等并发症，必要时进行急诊冠状动脉成形术。以上治疗均应在医生指导下进行。
 
　　本病多属中医之“胸痹”、“真心痛”范畴。胸痹临床常见有心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰六个证型。(1)心血瘀阻型，症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时有心悸不宁，舌紫暗，脉沉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。(2)痰浊壅塞型，症见胸闷如窒而痛，痛引肩背，气喘短促，形体肥胖，肢体沉重，痰多，舌淡胖、苔浊腻，脉滑。治宜通阳泄浊，豁痰开结。(3)阴寒凝滞型，症见胸痛彻背，受寒痛剧，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥通阳，开痹散寒。(4)心肾阴虚型。症见胸闷且痛，心悸盗汗，心 烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，舌红有紫斑，脉细涩而数。治宜滋阴益肾，养心安神。(5)气阴两虚型，症见胸闷隐痛，时作时止，心悸气喘，倦怠懒言，面色无华，头晕目眩，遇劳则甚，舌红或有齿痕，脉细弱或结代。治宜益气养阴，活血通络。(6)阳气虚衰型，症见胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或细微欲绝。治宜益气温阳，活血通络。真心痛是痛痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉细微或结代。治宜益气回阳，活血通痹。

　　方1  黑白木耳汤　　

　　组成：白木耳10克，黑木耳10克，冰糖适量。
　　用法：将上述用料用温水泡发后洗净，放人碗中，加水及冰糖，隔水蒸1小时。
　　功效：活血止痛。
　　主治：冠心病，属心血瘀阻型，胸部刺痛，时有心悸不宁，舌有 紫气，脉沉涩。
　　附注：近年来的科学实验发现，黑木耳有阻止血液中胆固醇沉积和凝结的作用，可改变血液凝固状，缓和动脉硬化，因而对冠心病和心脑血管疾病的患者极有益处。
　　来源：张天安，蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版 公司，2001，264

　　方2   桃仁炒蚕蛹

　　组成：核桃仁、蚕蛹干各50克，料酒1／2匙，姜米适量。
　　用法：核桃仁滚水浸透，剔去仁衣，晒干后用油炸透；蚕蛹干用料酒拌匀。炒锅下油，爆香姜米，投入蚕蛹炒透，加入味料炒熟，再加入炸桃仁，炒匀上碟。
　　功效：活血化瘀，温补心肾。
　　主治：冠心病，属心肾阴虚型，胸闷且痛，心悸盗汗，午后发热，腰膝酸软，舌红有紫斑，脉细涩而数。
　　来源：樊衍锡．中老年养生保健菜谱．广州：广东旅游出版社，2000，106

　　方3  胡萝卜拌土豆

　　组成：胡萝卜100克，土豆150克，炒芝麻10克，葱2条。
　　用法：胡萝卜、土豆丝并用滚水焯熟，捞出滤去水分，将全部材料合在一起，加入味料，撒人炒芝麻拌匀即成。佐餐食用。功效，健脾化痰。
　　主治：冠心病，属痰浊壅塞型，胸闷如窒而痛，痛引肩背，气促痰多，形体肥胖，胃纳差，大便不实者。
　　来源：樊衍锡．中老年养生保健菜谱．广州：广东旅游出版社，2000，132

　　方4  扁豆韭菜煎

　　组成：白扁豆20克，韭菜30克，红糖15克。
　　用法：将前二味水煎熟，加红糖调味服食。
　　功效：壮阳散寒，活血通络。
　　主治：冠心病，属阴寒凝滞型，胸痛遇寒则剧，胸闷气短，面色苍白，脉沉细者。
　　来源：韩冰中国分科食疗大全天津：天津大学出版社，1995，169

　　方5   红花羊心

　　组成：红花6克，羊心1具。
　　用法：将红花用水浸泡1夜，用盐徐徐涂于羊心上，用红花水将羊心炙熟，食用，每隔1天食1次，连服数剂。
　　功效：活血化瘀止痛。
　　主治：冠心病，属心血瘀阻型，胸部刺痛，入夜则甚，心悸不安，舌体斑点，脉沉者。　　
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，169

　　方6   豆苗汁饮

　　组成：豌豆苗适量。
　　用法：将豌豆苗洗净捣烂，榨汁。每次饮纯汁半小杯，每日2次，略加温水调服。
　　功效：补气滋阴。
　　主治：冠心病，胸闷隐痛，心悸气短，面色无华，头晕目眩。
　　来源：民间验方。

　　方7   丹参药酒

　　组成：丹参30克，白酒500克。
　　用法：将丹参切成片，装入纱布袋内，浸入酒中15天即成。每日2次，每次饮酒15毫升。
　　功效：活血通络，温阳益气。
　　主治：冠心病，属阳气虚衰型，胸痛彻背，心悸，畏寒肢冷，无力，面色苍白，舌淡胖、苔薄白者。
　　来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，169