小儿厌食证

　　小儿厌食证指宿食积滞引起的食欲减退，临床以厌食、面黄腹大，便干，便溏为特征，病程迁延可成疳证。临床见小儿较长时间的食欲减退或没有食欲，甚则拒食。本病与挑食、偏食所致的饮食减少不同。引起厌食的主要原因是饮食不节，乳食无度，喂养不当，营养失调，不良的饮食习惯，其他疾病(如长期吐泻或慢性腹泻、痢疾、肝炎、习惯性便秘等)也可引起厌食。预防在于纠正不良的饮食习惯，乳贵有时，食贵有节。
 
　　中医将小儿厌食证分为：

　　(1)乳食停滞，症见面色萎黄，毛发不荣，时有腹痛腹胀，伤乳者不思乳食，呕吐奶块，口中有奶酸味，大便酸臭有奶瓣。伤食者不思饮食，呕吐不消化的酸臭食物，大便糟杂，失气恶臭。舌苔黄或白腻，脉滑。治宜消食和中。
　　
　　(2)脾胃虚弱，症见面黄肌瘦，精神疲倦，大便溏薄，厌食拒食，舌淡少苔，脉缓或细弱。治宜健脾开胃。本病一要坚持治疗，二要诱导开胃，三要调节饮食。
　　
　　方1  山楂片
  
　　组成：市售山楂片。
　　用法：1～3岁幼儿，每天吃山楂片50克；3～6岁幼儿每天吃100克。均分3次饭后吃。连吃7—10天。
　　功效：消积化滞。
　　主治：小儿因乳食停滞厌食，面色萎黄，毛发不荣者。
　　附注：山楂片健胃消食，善治肉食积滞，但不宜多食，多食反会呆胃，这是因为小儿脾胃比较虚弱，过食伤胃，降低消化功能。
　　来源：民间验方。
　　
　　方2  内金粥
　　
　　组成：鸡内金5克。
　　用法：鸡内金炙酥研末，拌人粳米粥内食用，甜咸自便。
　　功效：消积化滞。
　　主治：小儿因乳食停滞厌食，面色无华，时而腹痛腹胀，矢气恶臭者。
　　来源：民间验方。
　　
　　方3  大山楂丸　　
　　
　　组成：山楂1000克，炒神曲150克，炒麦芽150克，蔗糖600克，蜂蜜600克。
　　用法：将三药粉碎为细末，过筛，混匀；蔗糖加水270毫升，再与蜂蜜?昆合，文火炼至比重约为1.38时，过滤；将糖液与药粉和匀，制为大蜜丸，干燥。必要时口服，1次10～18克，每日1~3次。
　　功效：消食开胃。
　　主治：饮食积滞，腹胀腹痛，四肢无力，面色不荣，呕吐臭秽者。
　　附注：山楂为消油腻肉积之要药。现代研究证实，本品含有大量的维生素C、山楂酸、脂肪酶等。此外，山楂还有止泻作用，对食积而兼腹泻者，亦颇对证。麦芽及六神曲均含淀粉酶，可增强淀粉类食物的消化。麦芽还可促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，并具健脾开胃之功，对消化不良、食欲不振而兼脾胃不健者，亦较适合；神曲除消食健胃外，尚可缓和腹胀、腹泻等。本方甘酸适口，可代糕点食用，老幼咸宜。
　　来源：雷载权，等．中国食疗学·实用食疗方精选．北京：中医古籍出版社1988，131
　　
　　方4  槟榔粥
　　
　　组成：槟榔15克，粳米60克。
　　用法：先用槟榔片煎汁。去渣，加入粳米，煮稀粥。每日空腹服1～2次。
　　功效：消食导滞，行气除胀。
　　主治：食积气滞，脘腹胀痛，大便不爽，厌食不欲饮者。
　　附注：本方不宜久服，一般以2～3天为1疗程。对脾胃气虚，中气下陷者应当用。若加重方中槟榔用量，可适用于肠道寄生虫引起的厌食。
　　来源：王慕同．大众药粥．北京：中国轻工业出版社，2001，140
　　
　　方5  白术猪肚粥
　　
　　组成：白术30克，生姜2克，槟榔10克，猪肚1个，粳米60克。
　　用法：猪肚同白术、槟榔、生姜共煮，至肚熟时，取汁，以汤人粳米煮粥。以麻油、酱油拌猪肚，佐餐药粥。
　　功效：健脾益气，消食和胃。
　　主治：脾胃虚弱，消化不良，不思饮食，脘腹作胀，大便泄泻。
　　附注：本方为攻补兼施食疗之佳品。
　　来源：雷载权，等．中国食疗学·实用食疗方精选．北京：中医古籍出版社，1988，137
　　
　　方6  二芽消食汤
　　
　　组成：生谷芽15克，麦芽15克。
　　用法：煎水服，1日3次，饭后服。
　　功效：健脾开胃消食。
　　主治：脾胃虚弱兼有积滞，纳差便溏，食后腹胀腹痛者。
　　来源：梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京：世界图书出版公司，1989，155
　　
　　方7  麦芽粥
　　
　　组成：麦芽50克，粳米50克。
　　用法：麦芽与粳米煮粥，食用。
　　功效：健脾开胃消食。
　　主治：小儿厌食，乳食停滞者。
　　来源：王明陵，等．疾病食疗900方．北京：中国医药科技出版社，1990，11
　　
　　方8  小儿七星茶冲剂
　　
　　组成：薏米、谷芽各6 250克，山楂3125克，淡竹叶4 688克，钩藤2 344克，蝉蜕、甘草各781克，蔗糖适量。
　　用法：以上诸药粉碎拌匀，每次3～6克。开水冲，代茶温饮。
　　功效：健脾胃，清烦热，宁心志。
　　主治：小儿消化不良，不思饮食，小便短赤，夜卧不宁。
　　来源：王富春，等．药茶治百病．长春：吉林科学技术出版社，1993，160