小儿腹泻

　　小儿腹泻是由不同原因引起的以腹泻和呕吐为主要表现的综合征。临床以大便次数增多，粪质稀薄或如水样，或夹有不消化食物为主证。小儿腹泻分感染性和非感染性腹泻，前者包括肠炎、痢疾和霍乱；后者也称消化不良或单纯性腹泻。分轻、中、重三型：
　　
　　(1)轻型，无脱水及中毒症状，仅大便次数略为增多。
　　
　　(2)中型，有轻至中度脱水或有轻度中毒症状。大便次数每天10次以内，稀薄呈黄或黄绿色，水样或蛋花汤样，伴有发热。

　　(3)重型，腹泻每日超过10次，有重度脱水或有明显的中毒症状。治疗原则包括调整和限制饮食，减少胃肠道负担；控制肠道内外感染，纠正水与电解质紊乱和加强护理，防止并发症。预防：应注意合理喂养，饮食卫生。在急性水泻期间，应根据泄泻轻重，禁食8～12小时，可少量多次喝些糖盐水。饮食以清淡、稀软、少渣、少油、容易消化为原则。

　　中医认为小儿脾胃薄弱，抵抗力低下，常因外感风、寒、暑、湿邪气，内伤饮食，或饮食不洁而致脾胃运化功能失调发生泄泻。临床分型如下：
　　
　　(1)伤食泄泻，症见突然腹痛腹泻，泻后痛减，泻下物形如败卵，或有不消化奶瓣或食物，嗳气酸臭，或欲呕吐，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄，脉滑。治宜消食导滞。

　　(2)湿热泄泻，多发于夏秋季节，症见突然腹痛泄泻，泻下稀水样或带粘液样便，臭秽，口干烦躁，小便黄少，周围发红，舌质红，舌苔色黄厚腻，脉滑数。治宜清热利湿止泻。

　　(3)脾虚泄泻，症见久泻不愈，大便稀溏，或见食后作泻，色淡不臭，或大便时溏时泻，面色黄白，神疲倦怠，形体消瘦，睡卧露睛，唇舌色淡，舌苔白或少苔，脉沉缓。治宜补气健脾。

　　(4)虚寒泄泻，症见大便清稀，甚则完谷不化，腹中寒痛，腹胀肠鸣，面黄肌瘦，四肢不温，小便清长，舌质淡、苔薄白，脉沉迟。治宜温中散寒止泻。
 
　　方1  藕楂泥

　　组成：山楂5枚，藕粉适量。
　　用法：山楂煮后去皮及核，用纱布过滤，加入藕粉中，拌匀，食用。
　　功效：消食化积。
　　主治：小儿腹泻因贪吃油腻而引起。
　　来源：王明陵，等．疾病食疗900方．北京：中国医药科技出版社，1990，9  

　　方2  焦米汤　　

　　组成：大米适量。
　　用法：清洁的米炒成黄色，按1：10比例，加水煮45分钟至1小时，过滤后顿服。
　　功效：消食止泄。
　　主治：小儿腹泻，腹胀，纳差，夜寐不安者。
　　附注：焦米汤热量极低，汤中淀粉变为糊精，易于消化，火炒后一部分变为炭，有吸附作用。
　　来源：王明陵，等．疾病食疗900方．北京：中国医药科技出版社，1990，9

　　方3  稀释牛奶

　　组成及用法：新生儿或消化功能弱者：鲜牛奶2份、水1份。15天的婴儿：鲜牛奶3份、水1份。20～30天婴儿：鲜牛奶4份、水1份。常法喂服。
　　功效：补虚益胃生津。
　　主治：适用于上呼吸道感染或轻度肠道感染而引起的腹泻。
　　附注：稀释可使牛奶中酪蛋白的浓度减低，凝块变小。
　　来源：民间验方。