良性肿瘤

    一、肾囊肿

    肾囊肿是肾脏最常见的良性肿瘤，绝大多数的肾囊肿是单一无症状的囊肿，可为单个或者多发性，可累及单侧或双侧肾，一般不造成损害，往往无需治疗。大多数肾囊肿通过B超、CT扫描或囊肿穿刺抽吸便可做出诊断。但复杂的囊肿或疑有癌变的囊肿，常需外科手术作病理检查。 尿毒症接受血液透析的患者获得性肾囊肿的发生率增加，一般透析3年，90%的患者会发生。这些囊肿常发生钙化，有学者研究发现，有6%的囊肿会发生癌变，因此，长期血透的患者应定期作B超或CT扫描，以及早发现问题。

    二、错构瘤

    错构瘤，又称血管肌脂肪瘤，是一种遗传性、家族性疾病，具有发育迟缓，癫痫以及皮肤腺瘤等特点。可发生于一侧或双侧肾中，体积可长的较大，而且还可发生于肺、脑、骨及心脏等器官。患者常有血尿表现，偶尔肿瘤内发生出血，可出现急性腰痛和肉眼血尿。肿瘤也可破裂，引起出血及剧烈的胁腹疼痛。 一般通过B超及CT扫描即可做出诊断，若有结节性硬化时，一旦确诊必须外科手术切除肿瘤。患者需定期经行影像学检查，生长缓慢的肿瘤可长期观察，肿瘤较大引起症状或生长较快者需外科手术切除。

    三、血管瘤

    血管瘤主要是血管的畸形，通常发生在肾内。一般为单个及单侧性，可引起严重的肉眼血尿或镜下血尿。无症状时，诊断较困难，小的血管瘤在静脉肾盂造影、血管造影及CT扫描时不易发现。若血尿的其他原因均已排除，可应用输尿管镜确诊。 肿瘤可通过内镜用激光治疗，某些患者需作部分肾切除。

    四、肾脏假瘤

    严格意义上说，肾脏假瘤不能称为肿瘤，主要指假性或真性块状病变在在X线显影类似新生物，但是由正常组织构成。常见的如脓肿、血肿或肾盂肾炎性异常等。 胎儿性分叶为的胎儿肾，为正常胎儿小叶失败所致，属于发育异常，在作静脉肾盂造影时常被误认为异常肿块。 结节性代偿性肥大常发生于慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾缺血导致的广泛的肾脏瘢痕形成的情况。一般B超和放射性核素影像检查可确定肿块的良性性质。 肾窦脂肪瘤病，是指肾窦内大量脂肪堆积时，肾窦增大伴有漏斗形的延长和牵拉。CT扫描可以确诊，并与其他肿瘤相鉴别。