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刘敏
副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院 药剂科
(采访)主任,服用阿比特龙治疗晚期前列腺癌的患者,会有哪些常见不良反应?
常见的不良反应有这么几种,一个容易出现高血压,另外一个可能会出现低钾血症,还有体液潴留也是有可能出现的。
另外有一些比较严重的或者是少见的,可能会有心脏的损伤,除了心脏毒性之外,可能还有肝毒性,但是都是比较少见的,前面说的那三种是比较多见的一些不良反应。
(采访)如果患者出现水肿,出现高血压,这种情况应该怎么办?
这些大夫会评估你的病情,会给予一些对症治疗,比如像高血压,可以并用一些降压的药物,像低钾血症可以进行补钾治疗,这些都是可以进行对症治疗,然后缓解的。
(采访)如果出现了您提到的比较少见的肝毒性,这个时候怎么办?还能继续用阿比特龙吗?
让大夫评估肝到了什么样的状态,进行减量或者调整剂量。同时加服改善肝功能的药物,比如正常情况下,如果肝功能像转氨酶高到五倍正常值,或者胆红素高到三倍正常值的时候,这个时候可能大夫建议减量,加用降肝酶的药物,或者是保肝的药物治疗,等到这些值恢复到基线水平之后,有可能再重新按750毫克这样的剂量重新开始。
假如在用的过程中又出现肝毒性了,肝酶升到正常值五倍以上,胆红素升到正常值三倍以上,这个时候可能还要继续减量,减到500毫克重新服用。这样有一个剂量的调整,需要专业的大夫调整,我只是给大家举个例子,碰到肝毒性的情况下,在服用保肝药物的情况下,肝脏功能恢复正常功能以后,有可能还会继续服用这个药物。
(采访)但是还是要经过专业医生评估。
对,一定要经过专业的大夫评估肝功能之后,然后再开始剂量的调整,但是有可能还是会继续用的。
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