第三代甾体类抑制剂依西美坦是怎么治疗乳腺癌的？有什么优点？比前两代效果更好吗？

在绝经后的女性中，雌激素的来源主要是把体内的雄激素转化成雌激素，在转化的过程中，我们需要一个酶，这种酶叫芳香化酶。 

我们的体内像雄激素、雌激素，包括肾上腺的皮质激素，这些都是属于甾体化合物。甾体抑制剂，就是芳香化酶的抑制剂，跟我们的体内的甾体化合物的结构比较像，所以它也能跟我们的芳香化酶结合，甾体抑制剂结合这芳香化酶之后，就抑制了芳香化酶的功能，就不能再把我们的雄激素转化成雌激素了，这样我们的药物就发挥它的作用。

我们今天说到的依西美坦，它现在是第三代的甾体抑制剂，还有非甾体抑制剂，临床也比较常用的来曲唑和阿那曲唑，这些是属于非甾体的抑制剂。

（采访）依西美坦它是第三代甾体类抑制剂的话，它是不是比前两代的治疗效果要好一些？

在这一类药物的研发过程中，第一代现在基本上临床是看不到的，或者是说已经没有再使用了，我们第二代福美坦的药物，现在临床使用也不是特别多了，临床现在代表性的药物就是依西美坦，它是第三代的芳香化酶抑制剂，这个在我们临床上还是广泛使用的。