来曲唑能与抗凝血药物一起吃吗？效果会更好吗？

（采访）来曲唑能不能和我们一些常用的抗凝血药物，比如说氯吡格雷一起服用？

我们知道氯吡格雷是一个非常常用的抗凝药，而且氯吡格雷它的有效范围非常窄，我们就说它的治疗窗很窄。

氯吡格雷在体内要经过一个肝脏特定的酶代谢成为一个无活性的产物，而来曲唑是可以抑制这个酶的活性的，因此会使氯吡格雷的血药浓度增加，这样它的抗凝作用可能会增强。

因此来曲唑在和氯吡格雷合用的时候，要密切监测氯吡格雷的抗凝活性，要谨慎地应用。

另外像一些常用的抗凝药，像华法令和肝素，还有阿司匹林，这些药如果和来曲唑合用的时候，因为目前还没有非常明确的临床证据支持它们有相互作用，但是要用的时候也要注意监测一下。

（采访）我们现在有证据的是说来曲唑它是比较好不要和氯吡格雷一起使用，但是像一些其他的抗凝药，具体能不能一起用还是要问一下医生。

来曲唑和氯吡格雷是有明确的相互作用的，如果和氯吡格雷合用的时候要注意监测，患者要经常到医院检查一下凝血的指标，或者是要跟医生进行一下反馈。

其他的药物现在临床的证据不是很充分，不一定说一定有明确的相互作用，使用的时候患者就要及时地注意观察自己现在的凝血的状况，如果有什么异常的情况也要及时到医院就诊。