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黄琳
主任药师
北京大学人民医院 药剂科学科 硕士生导师
(采访)蒙脱石散和益生菌或抗菌药等等一些其他的药物同时吃时,要特别注意什么?
这是一个很好的问题,我们对于患者或者对于医务人员都做过这样的培训。蒙脱石散这样一个药物我们希望它有一些优良的性能,可以说在生病的时候,我们特别希望它能够像吸尘器一样把所有坏的东西包括它的产物都带走,留下来还可以覆盖在胃肠道,还有一层保护膜,这样就是特别理想的一种状态。
蒙脱石散这个不吸收的药物,在胃肠道能够起到这样的一个功效,但是它在进行吸附这种物理作用的时候它没有区分,有可能它同时也会吸附同时服用的这些药物,比如刚才提到的腹泻是因为细菌性原因引起的,我可能会同时用一个抗菌药物。但是如果还考虑到这个患者有一定的菌群失调,可能会补充一些微生态制剂,这些药物是特别容易一块服用的,那么这样我们建议它是必须要间隔的,因为如果同时服用的话,它的这种吸附机会和时间就更长,所以我们把服药间隔稍微拉开一下。
如果是抗菌药物,我们建议是在蒙脱石散前面吃,间隔1-2个小时。我们让抗菌药物在蒙脱石散前面吃,它能够先进行杀菌、抑菌,然后蒙脱石散全面覆盖,固定、吸附把这些细菌带走排出体外。
如果是微生态的制剂最理想的状态是蒙脱石散先服用,间隔1-2个小时以后再服用微生态制剂,先把前面的清理好,有保护膜再让微生态制剂下去。
但是如果在持续服药时,可能还是难以避免它们之间会有药物相互作用,我们这样的一个间隔和排序只是为了让它们峰值的时间重叠在一块更少,让它们的接触更少,这样使用起来是更为科学的一种方式。
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