阿格列汀与二甲双胍在降血糖方面有什么区别？哪个好？

（采访）阿格列汀和二甲双胍，在用法用量或者适用人群等等这些方面有什么样的区别呢？

阿格列汀和二甲双胍都是针对2型糖尿病的用药，二甲双胍由于上市时间很长，而且近年的研究也很多，有一些对二甲双胍的新适应证的发现。但是总体来说它们从适应证上都是针对2型糖尿病的，而且是针对比较肥胖的2型糖尿病的用药。

它们两个在治疗的机理上是有差异的，比如像阿格列汀是一个DPP-4酶的抑制剂，它抑制了DPP-4保持GLP-1的浓度，然后刺激胰岛素的生成。

二甲双胍的机制是跟阿格列汀不同的，它们的机制是互补的，因为二甲双胍的主要机制，是增加周围组织对胰岛素的敏感性来增加葡萄糖的摄取从而降糖，所以它们的机制不太一样。而且二甲双胍可以促进GLP-1的生成，它们在降糖机制上是可以互补的，所以才常常会有临床的联合应用。

现在除了阿格列汀以外的其它的DPP-4抑制剂和二甲双胍的复方制剂都已经上市了，为了方便患者的服药，就是一片药里头已经含有了DPP-4抑制剂和二甲双胍，这样吃一次就可以了。

在服用上，因为二甲双胍可能根据糖尿病患者的不同，剂量范围可能从一克到两克不等，有可能患者会一天两次、三次甚至于多的一天四次，因为它最大可以服用到两克。而阿格列汀就是一天一次，在服用的方法上可能也会有所不同。

（采访）阿格列汀和二甲双胍对于在饭前吃，饭后吃有要求吗？

二甲双胍主要是对胃肠道会有一些刺激，可能好多常吃二甲双胍的患者都知道，它主要的不良反应是胃肠道的刺激，所以二甲双胍常常是建议跟饭一起吃或者是饭后来服用的。

阿格列汀和食物是没有任何的影响，所以阿格列汀跟饭一起吃或者不跟饭一起吃都可以，什么时候吃都行，但是一天一次，保持同一个时间吃就可以了。