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段京莉
主任药师
北京大学国际医院 药剂科 科室主任
视频内容
阿格列汀现在说明书上批准的联合用药是二甲双胍。因为二甲双胍本身的降糖的机制和阿格列汀的降糖机制有互补的作用,所以联合使用,会比每一个药单独使用的降糖效果更好,尤其是对于一个药或者叫单药不太好控制的糖尿病,联合用药会效果很好。
对于这一类药,就是DPP-4的抑制剂,目前在我们国家上市的有五个药,被很多专业人士称作五朵金花。这五朵金花在其它的药批的适应证里可以和磺脲类联合应用,也可以和胰岛素联合应用。
阿格列汀,目前在适应证里批准的就是和二甲双胍的联合应用。
(采访)阿格列汀和二甲双胍在联用的时候,有没有需要注意的地方?
没有特别需要注意的地方,因为现在DPP-4的抑制剂和二甲双胍的联用临床上已经是比较普遍的用法了,而且因为这两个药本身都不是特别会引起低血糖的药物,所以相对联用还是比较安全的。
但是需要注意的也会有,一个是服药的频次,比如二甲双胍可能会让他服用一天三次、四次、两次都有可能,要根据医生的医嘱服用,但是阿格列汀就是一天一次,所以在服的时候要记着它俩的次数是不一样的。
再有就是虽然这两个药联合应用产生低血糖的几率不高,但是也一定要做好产生低血糖的防范。比如说身上带着一些糖块来预防低血糖的发生。
(采访)如果这个患者阿格列汀和二甲双胍联用的时候出现的低血糖,他怎么办?是不是吃点糖,喝点糖水就可以?
一般如果是不严重的低血糖,自己能够处理的时候,肯定是自己处理,因为我们都建议糖尿病患者随身带着升糖快的,像那种硬糖块、糖水喝下去就可以了。
但是如果真的碰到比较严重的低血糖,甚至低血糖到昏迷的,还是要赶紧送到医院去就医的。
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