肾功能受损的糖尿病患者能用阿格列汀吗?用法用量是怎样的？

（采访）阿格列汀对于肾功能不太好的糖尿病患者能够服用吗？应该怎样正确服用阿格列汀？

因为确实阿格列汀通过肾脏排泄，所以肾功能不好对阿格列汀本身药物的排泄是有影响的，轻度、中度、重度肾功能不好，医生会帮助患者来判断，比如在轻度肾功能不好的时候，阿格列汀在体内的暴露水平，会比正常肾功能增加1.2倍。1.2倍其实对临床的治疗没有太大的影响，所以在这个情况下阿格列汀不用任何的改变，就是每天一次，每次一片，25毫克就可以。

如果是中度的肾功能不好的时候，阿格列汀在体内的暴露就会比正常肾功能增加二倍了，这时候可能就会对治疗产生影响。对于中度肾功能不好的时候，专家是建议量减半，每天一次，一次12.5毫克，因为现在上市的有12.5毫克的药片，可以选择小的，也可以选择半片这样来吃。

到严重的肾功能不好，甚至有一些病人需要做透析，药体内的暴露会比正常人增加3-4倍。所以这个时候量要减到1/4，就是每天吃6.25毫克。

确实是要根据肾功能的不同来调整给药的剂量。剂量比较好是由医生来帮助我们调整，患者不要自己来调整用药剂量。