阿格列汀是如何降低血糖的？效果怎么样？

（采访）阿格列汀是怎样降低血糖的？

这个就要谈到阿格列汀降糖的机制，科学家在前期的研究中发现一个很有趣的现象，人在口服摄入葡萄糖和同样静脉摄入葡萄糖，达到同样的血糖水平的时候，体内的胰岛素水平并不一样，口服摄入葡萄糖的胰岛素的水平要比静脉摄入葡萄糖胰岛素水平高。

说明在肠道内会有一种物质，来帮助刺激、促进胰岛素的生成，所以就把这个现象或者这个东西命名为肠促胰素。

后来研究发现，肠促胰素其实主要有两种，一种称为胰高血糖素样肽，简称GLP-1可能好多人，无论是专业人员，还是患者，都会听到过GLP-1，还有一种叫做胃抑肽，它的简称叫GIP，这两种是主要的肠促胰素。

这两种都是在肠道产生，但部位不同，都有刺激胰岛素分泌的作用，帮助血糖降低。大家在讨论的时候就会考虑到，如果让这两种物质增多或者是让这两种物质的作用更好，不就能够帮助降糖了吗？因为发现在2型糖尿病患者的体内，GLP-1的分泌是减少的。

如何能让GLP-1增多，其实无非就是两种，一种外源性的补充GLP-1，还有一种让体内的GLP-1尽可能的减少消除，就可以发挥降血糖的作用了，阿格列汀其实就是后一种，因为GLP-1在体内只能存活两分钟，GIP也只能存活七分钟，对于糖尿病患者它的水平低，所以就不能降糖。

这两个药存活的时间短是因为体内有另外一种酶，叫二肽基肽酶，简称叫DPP-4，这种酶主要是让GLP-1和GIP这两种物质失活。现在如果有一种药物能够抑制DPP-4发挥作用，那这两种可以促进胰岛素生成的酶就不会失活。

阿格列汀其实就是这样的一种药，它作用在DPP-4受体上，和DPP-4结合了以后使得DPP-4不去降解GLP-1和GIP，在体内长时间保持GLP-1和GIP的浓度来发挥降血糖的作用。