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王志宏
副主任药师
北京医院 药学部
视频内容
莫西沙星是第四代的氟喹诺酮类的一个药物,它目前是比较常用的一个抗菌药物,它的抗菌谱比较广,生物活性比较高,表现为浓度依赖性的一个药物,它的最低的杀菌浓度和最低的抑菌浓度基本一致,所以它是目前就是说临床上比较常用的一种抗菌药物。
(采访)就是说莫西沙星它的抗菌谱是非常广的,我们临床上用的比较多。
是的。
(采访)刚才您提到说莫西沙星是第四代喹诺酮类药物,是不是还有其他代别的喹诺酮类药物?
是的,氟喹诺酮类药物自1962年萘啶酸问世以来,它经过了50多年的一个发展史,大概可以分为四代,第一代是以萘啶酸为代表的,它当时只作用于革兰氏阴性菌的一个感染,用于泌尿系统的一个感染,但是因为当时不良反应比较大,现在已经淘汰不用了。
后来又出现了第二代,是以环丙沙星为代表的,它是比第一代增加了革兰氏阳性菌的一个活性,用于呼吸系统的一个感染。
第三代是以司帕沙星为代表的,它与第二代的喹诺酮类药物相比,它更增加了革兰氏阳性菌的一个活性,而且也增加了肺炎球菌的一个活性。
还有第四代,就是咱们的莫西沙星和西他沙星等等为代表的,它抗菌谱会更广,属于超广谱的一个抗菌药物。
(采访)随着代别的增加,所有的抗菌药,它的所对抗的细菌种类也是越来越多了?
是的。
(采访)您提到说莫西沙星它是第四代的喹诺酮类药物,是不是最新的抗菌药物?
莫西沙星虽然具有很多的优点比如说像抗菌谱广,半衰期长,抗菌活性强等等,但是它并不是最后一线抗菌药物,现在是多粘菌素加替加环素是最后一道防线。
(采访)如果有的患者直接就是用莫西沙星,他没有用前面的一代、二代或三代,是不是如果说再反过去用所谓的那些老药的话,效果不那么好了?
其实在患者感染了细菌以后,其实我们是要医生根据他的感染的一个情况来使用抗菌药物,并不是说感染细菌一上来就用比较好的、最新的药物就可以治疗,其实我可能就需要二代的一个头孢菌素就可以治疗了,我就不需要再使用更高级别的一个抗菌药物。
(采访)还是要根据患者自身的病情来决定使用哪种抗菌药?
是的,一定要听从医生的建议。
(采访)目前莫西沙星它主要治疗哪些疾病?
莫西沙星目前就说明书上适应证是用于,当然一定要大于等于18岁的一个的敏感细菌的感染,比如说像急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等等这些疾病的一个治疗。
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