一旦服用他汀类降血脂药，需要终身服用吗？会引起出血吗？哪种比较好？

（采访）我们一开始服用他汀类药物之后，需不需要终身服用，还是服用一段时间之后我们可以停药？

这个问题需要辨证，对单纯血脂异常的病人，比如低密度脂蛋白胆固醇高、总胆固醇高，或者高密度脂蛋白胆固醇低，需要升上去，对血脂异常的病人，我单纯为了调节血脂，我可以吃短期的，比如说三个月、半年、一年甚至两年，血脂谱达到正常可以停。我为了降脂，我把血脂谱调得很好，正常了，达标了，我就可以停了。

但是对动脉硬化的病人，有斑块的病人，你就不能吃三个月、半年、两年，就不单纯是降脂了，它是防止你的动脉硬化斑块破裂和增大来梗塞血管造成血栓事件，造成各种梗死事件，所以这些病人就不要看血脂指标了。你就得长期服用，乃至终生。因为你的目的不光是降脂了，你的目的就是防止死亡了。

动脉硬化粥样斑块一旦破了，一旦增大了，把你管腔堵死了，你会造成各种心脑血管的梗死事件，脑梗、心梗、绞痛，所以你就得长期服了。究竟吃多长时间，我们现在没有说法，没有结论。但是我有一个试验的数据给大家参考。我坚持一年，我对斑块的体积的逆转成功率能达到11%，我两年能够达到22%，我六年可以达到36%，所以看来需要长时间服用。我们的回答就是长期乃至终生服用。

因为你没到死之前，我生命没有终结，我的动脉斑块还是存在的，它或者破裂，或者继续膨胀，随时都有血栓的风险，随时都会要你命，所以为了安全，你就得长期吃。

给大家展开一点，从血脂异常，从血管内皮有血脂的沉积到有动脉硬化，到有斑块，到最后斑块不稳定破裂或者梗塞血管，这个进程需要多长？大约40年，可能是半个生命的周期对不对？

你说我现在想把斑块逆转下来和稳定下来需要多久？斑块要需要半个生命周期，你把它弄回来需要多久？也差不多，别指望吃3月、半年他汀，斑块就稳定了，斑块就逆转了，那是不可能的。所以我通过两个故事给你讲，那真是长期的。