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张石革 主任药师

北京积水潭医院 药学部

如何正确认识药物的不良反应?忌吃什么药?导致子宫流血?

张石革

2020-11-03 04:04:31 0次播放 标签:华法林的安全应用如何正确认识药物的不良反应华法林不能吃什么药华法林导致子宫流血

视频内容


药物是一个双重性的物质,比如说我吃个阿托伐他汀,我希望把胆固醇降下来,这是它的疗效,比如我吃个华法林,不让静脉血凝固,达到抗凝作用,这是我们追求的。但是药物在有疗效的同时,它会带来各种各样的副作用和毒性,这也很正常。

比如他汀降低胆固醇,它会带来肝功转氨酶升高,会带来我们一过性的认知障碍,为什么?因为大脑基本都是胆固醇,其中1/4都是胆固醇组成的,所以抑制胆固醇合成固然可以降低血脂,但是同样大脑的脂肪也降低,所以就影响我们的智商,影响我们的认知。

所以药物既有疗效,同时又有毒性和不良反应,而且作用机制都是相同的,都是在一个靶位上的。比如我用他汀抑制胆固醇合成,当然对血管降低血脂,对心脏、对血管都是一个保护作用,不让脂质过多地沉积在血管内膜上,这是它的追求的目标。但是由于同样的一个抑制胆固醇作用,它使我们大脑的认知发生障碍,这就是双重性。

你说我只要一个,我只要它降低胆固醇的作用,不要它对认知障碍的一个影响作用,不可能的,你不能分开的。所以我们经常讲是药三分毒,而且我现在讲是药五分毒,我的理论就是药物治疗,它本身的性质就是利弊参半,有好处就有风险,不可能分开的。所以我们说药物治疗就是利弊参半,那我们怎么办?

就是想办法把药物疗效发挥的淋漓尽致,同时我们又规避它的风险和不良反应,这就是药物治疗的最高境界。

(采访)就是药物它既可以治病,同时它本身也会自带一些不良反应?

对,它会同样带来各种的毒性、不良反应。



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