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张石革 主任药师

北京积水潭医院 药学部

华法林最常见的不良反应有哪些?多长时间验血?

张石革

2020-11-03 04:04:24 0次播放 标签:华法林的安全应用华法林的不良反应有哪些华法林常见的不良反应有哪些用华法林多长时间验血

视频内容


(采访)华法林的不良反应有哪些?

它的不良反应首先就是出血,人体对血液的凝固有两大系统,是对抗的,一种是凝血系统,比如血小板异常聚集,比如剌个口子,你就发现几分钟以后,它就形成一个团块,这是什么原因?就是血小板受到刺激后,它会异常的聚集,因为聚集就形成团块,形成血栓,它能够堵住伤口,不让你大出血。

凝血系统也是这样,一旦有个创伤、有个手术、有个刀口,凝血系统马上亢进,凝血十几个因子马上活跃,凝血原马上变成凝血酶,纤维蛋白原马上变成纤维蛋白,来帮助止血。

另外体内的一个机制是抗凝血。

所以大家知道这两个机制,凝血机制、抗凝血机制,它是保持一个独立的相对平衡,互为反馈的一个作用,看你需要。比如有创伤、有刀口、有手术的时候,我现在需要凝血机制;比如说我现在不让血液在血管,不管是动脉也好,静脉也好,凝固了,我现在需要抗凝血。

所以这就看治疗需要,不能说哪个系统好,你说我光要凝血机制,或者光要抗凝血机制,好吗?那血液不成对抗了?就没有调和了,要不就大出血,要不就凝血,不可能的。

所以我们华法林就是这样,你需要它抗凝作用,但它的另一个对立面是什么,是大出血。所以华法林它最大的不良反应就是出血,表现在各个方面,比如说鼻腔、口腔、胃肠、皮下、阴道,还有的出血反应就是使月经量增加,也是一种出血。

所以出血的不良反应,实话实说是很正常的,你要想抗凝血,你肯定要带来出血的风险,因为它是两个互为反馈的平衡机制,你现在把它打破了,不让他凝血了,他肯定是出血了。特别是碰到外伤、创伤、穿孔、穿刺或者我拔牙,这时候你要小心了,你的凝血机制被破坏了,被抑制住了。所以一旦有个创伤,有个刀口你就会出血不止。

所以华法林最大的不良反应出血,这也是很正常的,所以用华法林一定要监测出血的问题。当然还会有其他的不良反应,但是我们都不太看重,比如说对消化系统、对其他系统都会有不良反应。



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