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冯欣 主任药师

首都医科大学附属北京妇产医院 药事部 科室主任

孕期用药应该用新药还是老药?用药原则有哪些?

冯欣

2020-11-03 03:56:49 0次播放 标签:孕期哺乳期安全用药孕期用药该用新药还是老药孕期用药应该老药孕期用药原则有哪些

视频内容


(采访)因为很多孕妇在怀孕的时候会选择一些新药,比如说新出的药,她可能不会选择一些已经存在的药,这种方式可取吗?

这个肯定是不可取的,我们在孕期用药的第一个原则就是用老药,不用新药为什么?从我们新药研发的角度来说,一个新药的诞生,它要做人体试验的,一期,二期,三期,那么四期是上市后的观察。一期,二期做临床的时候,要求是不准在孕妇身上做试验的,所以我们所有的新药的数据都没有孕妇的数据,就是它用在孕妇身上安全,还是不安全,是没有数据的,任何数据都是没有的。

到了四期之后,我们叫上市后的评价,那么这时候由于我们孕妇好比说我们得病了必须用这药,不得不用这药的情况下,我们再斟酌情况下用完之后,我们所有孕妇的安全数据都是回顾性得来的,都是在别人用完了之后我们观察出来的数据,没有临床数据。

所以作为孕妇来说,必须是老药,不建议用新药,这是临床建议的。并且包括跟生育有关的药物,我们一定要有长期的观察数据才能用到孕妇身上。说“反应停”事件,欧洲大面积,日本大面积,为什么美国没有这部分人?

一个是当时它上市的时候是一个新药,那么美国有一个原则,只要用在孕妇身上的药,必须在你产出国用过50年,用过50年你才能进到美国来,为什么?50年之后都有子代出现了,那么这个药物对子代有没有影响,要观察这个。所以基于这样的情况下,“反应停”事件在美国是没有的。

(采访)所以孕妇一般还是不建议选,禁止选择这种新药?

对,是的,严令禁止的,不能做新药试验,这在上是不允许的。



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