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赵志刚 主任药师

首都医科大学附属北京天坛医院 药学部 科室主任

关于输液,你有哪些认识是错误的?发生输液错误的原因?

赵志刚

2020-11-03 03:50:12 0次播放 标签:用药风险评估输液有哪些认识是错误的发生输液错误的原因输液错误

视频内容


人们对于输液的误区有很多:

第一,因为输液直接进入血管,相对于口服给药再通过胃吸收进入血管的这个过程来说,起效速度较快,所以很多人都愿意输液,希望能快点治好。特别是感冒,很多老年人感冒以后到医院愿意输液。对于年轻人来说,感冒以后休息、喝水是比较好的治疗方法,5-7本上都能好。如果有一些特殊性的,比如高烧就吃退烧药,伴有咳嗽就吃点止咳药,根本就不需要输液,但是我们中国很多人一感冒就输液。这是第一个误区。

第二,很多老百姓为了预防心脑血管疾病,每年春秋两季去医院输一些活血化瘀类的中药注射剂,我们专业人士都知道,这是一个错误的做法。而且因为输液里面含有的很多微粒,特别是中药注射剂,里面微粒更多,因为它成分复杂,一种中药注射剂里面可能有10种、20种,甚至100种成分,这些成分在它出厂的时候肯定是合格的,但是出厂以后在不同的温度下,不同的光照下,可能会发生反应。我们也做了一些研究,很多药品出厂时合格,到市场流通一年以后,很多微粒已经超标了。

所以用这些中药注射剂的定期输液预防是错误的观念,没有证据证明它有效,而且还有很大的风险。目前为止,还有很多老人或者子女为了孝顺,要老人定期去输液,这些心脑血管疾病不是靠输液去预防的,而是靠日常生活、运动和积极治疗基础疾病来预防的。比如积极治疗高血压糖尿病、高血脂等等基础疾病,这是预防心脑血管疾病最重要的因素,而不是靠输液去预防,所以这个观念是非常错误的,希望大家这个观念纠正过来。

另外儿童输液在我们中国依然是一个非常壮观的现象,这些年国家一直在提倡抗菌药物的合理使用,现在大家对输液在宣传、在管控,所以输液量有所下降,但是还是可以看到一到感冒季节,儿童医院大厅里面,可以称之为“输液的森林”。实际上孩子感冒以后发烧,理论上讲是人体的一种正常反应,可以激发人体的某些功能,过度输液、尽快退烧,实际上对人体是不利的。理论上讲小孩发烧只要不超过38度,孩子精神状态好、饮食不受影响,基本上就不用管他,很多家长看到孩子发烧就给孩子退烧,这是不对的。

大家肉眼看到的输液药品很清澈,实际在显微镜下会发现里面有很多微粒,这些微粒虽然肉眼看不见,但它是不溶性微粒,一旦进入到血管,在血液里面永久存在,终身伴随血液在全身运行,走到很细的血管时就容易堵住小血管。小孩的血管更细,微粒进去堵塞以后可能后果更严重,但这个后果不是当时就会发生,可能是很长时间以后才会出现的后遗症。所以输液千万要慎重。我们医务人员也要改变观念,尽量少给病人输液。作为患者来说,更不能要求医护人员要给你输液,这件事需要医患双方的共同努力。



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