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刘丽宏 主任药师

首都医科大学附属北京朝阳医院 总药师 药事部

高血压患者联合使用降压药过程中要注意哪些?药有哪些?

刘丽宏

2020-11-03 03:48:54 0次播放 标签:高血压精准用药高血压患者联合使用降压药联合使用降压药过要注意哪些高血压药有哪些

视频内容


哪些是不能联合的?一般不会把普利类的药和沙坦类的药两个合到一起用,像地平类的药也是比较开放的,能够开放合并普利类的药,开放合并沙坦类的药和β受体(如美托洛尔、比索洛尔等)和利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米)都可以合并的。

但是现在不鼓励一类药中的两个药同时使用,如果硝苯地平降不下来,吃硝苯地平再吃氨氯地平,为什么不鼓励这么做,没有严格的禁止,像有的严重肾病的高血压患者,当肌酐清除率到达了一定水平以后,不能够选择普利类的药物和沙坦类的药物,只有选择地平类的药物,而地平类的药物一个药又不能有效的降下来,没有办法才会同时使用两个地平类的药物。我觉得对于这方面来说,患者比较好听医生的。发生了这种情况,不要自行地去换药,一定要去医院找医生,他会从更加科学的专业的角度给出来好的治疗方案。

(采访)患者在联合用药期间有没有需要特别注意的地方?

最多注意的就是会出现联合用药,因为有的患者心情是比较焦虑的,第一医生不是神,第二药也不是神,血压需要药物在体内通过一定的时间,积累到一定浓度以后,才能起到比较好的效果,有的患者恨不能今天吃了这个药,明天血压就正常了,如果没有达到预期,自己增加药物,这个时候还需要小心带来的低血压。

我就遇到这样的患者,自己调整药物,还仍然头晕,等到再查的时候,血压已经130mmHg,这么低的血压会出现非常大的危险,所以这是我们不希望发生的。

(采访)不要私自加药或者减药。

对,所有的降压药都不是OTC药,都是处方药,在医生或者药师指导下用药。



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