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高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

儿童感染丙肝有什么特点?治疗的价格?会引起心肌炎吗?

高燕菁

2020-11-03 03:46:06 0次播放 标签:抗丙肝病毒药物的合理应用儿童感染丙肝有什么特点丙肝治疗的价格丙肝会引起心肌炎吗

视频内容


(采访)儿童感染丙肝有什么特点?

儿童感染丙肝跟乙肝是截然不同的,乙肝一般来说现在的感染,加上咱们现在母婴阻断了,主要是在子宫内部,丙肝病毒就进入到婴儿体内了,一旦在那个时候进入,基本上就是一个慢性的过程,也就是说现在咱们丙肝的感染的人群现在基本上是在婴幼儿期感染率特别高,而且慢性化很长,而且随着人比较大了以后他的免疫功能强了,这时候你要感染上一个乙肝,很有可能清除率还比较高。

乙肝到你岁数大了,你的免疫功能强了,它正好跟丙肝是相反,它自动清除,好比你是一个急性肝炎,你是一个乙肝,你好了以后,不慢性化的可能性很大,就好了。但是你小的时候一旦感染上了,就是一个慢性的乙肝的患者。

丙肝不一样,丙肝童在儿期,他的自我清除能力很强,大概是在75%-92%,孩子就可以自己把它清除掉了,而且就是说孩子在出生的时候,在母体里,妈妈身上的病毒,还有妈妈身上的抗体,都有可能进入到孩子的身上,所以你出来以后发现孩子身上有丙肝抗体或丙肝病毒的时候,都不能那么早开始进行治疗。一定要确诊两年之后,如果孩子仍然有丙肝病毒的存在,他可能是一个感染者再治疗。

但是咱们现在的治疗就是小分子抗病毒药物,都没有数据,不支持用在这么小的小孩的身上,在那个情况下可以使的就是干扰素加利巴韦林。但是干扰素加利巴韦林的副作用很大,因为丙肝这个病毒叫隐形杀手,它要发展一个很长的一个时间,十几年的时间,然后造成你可以看出来的一个变化。

所以对于孩子丙肝的治疗,一定要有一个明确的肝硬化的表现了,才能开始治疗。如果说不严重情况下,尽量还是让他稍微大一点,否则的话用药对孩子伤害比较大。

另外也要比较好看一看,咱们也希望孩子能够通过自身的免疫把它清除掉这样是比较好的,或者说能够和平共处一段时间,等他岁数大一点,到12岁,现在是有两个治疗方案,一个是利巴韦林加上索磷布韦,是2型和3型的,12岁以上的孩子是可以用的。那么其他型的孩子用雷迪帕韦加上索磷布韦可以治疗,就是12岁以上。

但是这种情况确实出现的比较少,所以我们现在建议就是说,不要让这种情况发生的时候,让我们很为难地来进行治疗。你如果是一个丙肝的患者,现在有这样一个好的条件,你怀孕之前就把自己治愈了,这样就让自己生出一个健康的宝宝,不是很好吗,省得出来以后很为难,父母更会操心。



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