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高燕菁
主任药师
首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任
视频内容
乙肝病毒大家肯定都是比较了解的,了解的比较多,我就跟乙肝病毒作为一个对比来讲。丙肝病毒主要有四个特点,第一,它比乙肝病毒更加凶猛,首先从对肝的破坏上来说,它可以直接对肝细胞进行损伤,造成肝损伤。乙肝病毒不是的,乙肝病毒没有激起免疫功能对它的“愤怒”的时候,它是可以寄生在肝细胞里,跟肝细胞和平共处。
另外它们两个有一个共同的特点,就是当它们俩繁殖起来的时候,都会挑起肝细胞内的免疫“战争”,激起免疫细胞产生细胞因子,对感染的肝细胞进行“攻击”,这个时候就会造成大面积的肝损伤。就是丙肝、乙肝病毒在挑起免疫“战争”上,两个是一样的,但是丙肝病毒比它更厉害,丙肝病毒可以直接伤害肝细胞。
另外丙肝病毒还有一个很大的特点,就是肝外系统的病变非常多,也就是说它虽然嗜肝,它对整个人身体的影响还很大,这点是乙肝病毒所没有的。首先它能够干扰人的代谢,它对于糖代谢、脂代谢都有影响,会直接引起肝细胞的脂肪病变,所以丙肝合并脂肪肝的病人特别多。
另外丙肝病毒还嗜淋巴细胞,这是比较吓人的。因为免疫系统的淋巴细胞是全身性的,它就会造成一些自身免疫性的疾病。比较常见的就是冷球蛋白血症。
冷球蛋白血症由于丙肝病毒激发了免疫系统,引起来免疫系统产生一种球蛋白,这个球蛋白在人身体37度的时候就会沉降,沉降以后就会在边缘堵塞血液循环,循环就会受阻。所以就会引起一些自免性的血管炎、关节炎,也会伤害甲状腺。所以丙肝病毒对人体的伤害比乙肝病毒要大。
第三个特点就是丙肝病毒非常“善变”,丙肝病毒实际上是单股的RNA病毒,乙肝病毒是DNA病毒。RNA病毒本身就不稳定,就容易变,它在复制的过程中,它在拼写的时候经常犯错误。
DNA也犯错误,但DNA在程序上有一个拼写检查和修改的程序,所以DNA犯了错误它能够修改,所以DNA复制的过程中,它核心的东西都是比较完整的,所以它有一个非常稳定的抗原。我们也就能够根据这个抗原发现能够产生的抗体,然后由此咱们发现了乙肝疫苗。乙肝疫苗对咱们有一个保护的作用。丙肝病毒就不行,丙肝病毒的变化太大了,它非常善变。
第四个特点是什么?丙肝病毒它跟乙肝病毒不一样,它侵入人体以后,它只存在于细胞浆里头,也就是它存在细胞浆里的内质网和核糖体上面进行自己的复制和繁殖。
而乙肝病毒不一样,乙肝病毒会一直钻到细胞核里,所以乙肝现在来说是无法治愈的,而丙肝现在来说是可以治愈的。所以它俩虽然都是嗜肝细胞的病毒,但是两个东西差异是很大的。
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