什么是广谱抗生素？有什么作用？效果好吗？

（采访）常见的广谱抗生素有哪些？

因为我们细菌广义分为革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌，还有球菌和杆菌之分，各种各样的。

所谓广谱抗菌素，它就是阴性的，阳性的，厌氧菌，它都管了，这就叫广谱的，比如说青霉素，它就是一个窄谱的，它就是只抗革兰氏阳性的球菌，它对杆菌不行，它对其他的菌也不行，这就叫窄谱，它的抗菌谱是有限的。

所以我们一般来说是希望，首先我清楚它是什么菌，一定是针对它，不要一下子就上广谱，就是用窄谱的就能对抗它。

但是有时候病情特别复杂，大夫在没做出细菌培养之前，他只能是经验治疗，往往容易用广谱，我都给你覆盖了，但是都给覆盖了，缺点就是可能造成菌群失调。

青霉素是窄谱的，但是半合成青霉素，它的抗菌谱就扩大了，就有可能是广谱，还有后来的一些头孢类的，也有第一代头孢类，比如说球菌为主，第二代可能杆菌为主，可能出现第三代就是广谱的。所以它这个就是具体的，每一个抗生素都有它的一个抗菌谱。

所以这个用药一定是针对抗菌谱来选择药物。为什么要求我们病人住院以后，如果发高烧，一定是在没用抗生素之前抽一管血，送到细菌室做细菌培养，然后除了培养出是什么菌感染，还要培养它对什么药是敏感的？什么药是耐药的？什么药是中等程度？就耐药不那么严重。这样选药才是最准确的，因为一定要选敏感菌才行，这个抗生素它才打得准，如果滥用的话，一个方面就造成细菌耐药，还会造成很多的不良反应，还会耽误病人的治疗。