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张继春
主任药师
北京协和医院 药剂科 原科室副主任
(采访)儿童生病的时候,大人直接给他吃大人药可不可以?
这个不可以。我举个例子,有回也是安全用药月咨询,我就接一个妈电话,她说我咨询一下,我家的女儿两岁了,她一拉肚子,我就给她吃左氧氟沙星,会不会耐药?首先我问你这孩子拉肚子是病毒感染?还是细菌感染?还是消化不良?首先到医院要分清,可不能在家,把你们吃剩下的药给她吃,我说因为左氧氟沙星18岁以下是不能吃的,影响骨骼发育,动不动就给孩子吃这个药,这是大忌,绝对不能这么吃,这是一个问题。
还有一个例子,也是很熟悉的一个例子。就是一个飞行员他咳嗽,咳嗽挺厉害的,就是干咳,也是没有痰,什么药都给他吃过,也止不住咳嗽。航空医院就给他开两片,是麻醉性的,它能镇咳,也能镇痛。医生告诉他说,这药我只能给你开两片,这是国家管制的药,要保存好。结果他吃了一粒,咳嗽确实止住了,回家以后他就跟他老婆说,我这咳嗽就是吃什么都不好,航空医院给两片,我吃了一片,效果真好。
他老婆说咱家儿子也咳嗽,他家儿子才三个月,他就把这药片还知道减量,给掰了一半,研碎了,用手指头蘸着这个药面,给小孩抹嘴里头了,用点水给喂进去了,半个小时以后这个孩子出现浑身青紫,然后抢救无效死亡了,后来他的夫人为这个疯了,因为等于是自己杀死了这个孩子。所以这个就是一个惨痛的教训,就是药不能分小剂量给孩子吃,有的药是孩子不能吃的。
大家注意一下,过去常常加到镇咳药里头,但是现在小孩不能吃,两岁以下绝对不能吃。因为它有一个不良反应是呼吸抑制,这个孩子就是死于呼吸抑制,所以他浑身青紫。就是不能把小孩当成缩小了的版,比如说家长是多少斤,这孩子小,我就把几分之几给他吃,这是不行的,儿童有儿童的专用药,有儿童的剂型,所以不可以拿药给孩子吃。
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