孕期和哺乳期女性到底可以吃药吗？用药注意事项？

（采访）我们孕期，哺乳期到底可不可以用药？

孕妇和哺乳妇女都属于特殊人群，因为孕妇她吃药的话，就有可能通过胎盘给了胎儿了，所以我们哪些药能吃，哪些药不能吃，都是有规定，而且我们说明书上会写孕妇忌服。

因为有一个表，把孕妇用药分成ABCDX几个等级，比如说A类一般是没有任何毒性的，B类也是没问题，C类就要慎重了，D类就不能吃了，X类是绝对禁忌的，是有等级的。

所以为了保证我们的胎儿健康，孕妇吃药是要慎重，但是也得防止走极端，有的孕妇是为了保护这个胎儿，该吃的药也不吃。我就碰见一个甲亢的孕妇，她自从知道怀孕了就把甲亢药停了，然后甲亢又犯重了，到协和医院去看内分泌大夫，协和大夫就给她开了抗甲状腺的药。所以对这个孕妇来说，甲亢对她的伤害，和这药副作用对她的影响来比，权衡利弊后，她还得吃药，不吃药的话，孩子更不正常。

后来我说你怎么不早来看？她孩子都怀了四个月，她说我就想不能吃药，就挺着呗，后来挺得不行了，就是甲亢症状很明显了再来看。她说这么一说，我这四个月会不会孩子受影响？我说你也不必考虑那么多，你就监测你的孩子，不是要做B超吗？如果有问题你怎么处理？如果没问题你怎么处理？该吃药的时候得吃药。比如你血压非常高，你说我不吃药，我怕孩子有问题，但是血压高对孩子也有影响，再说孕妇自己都有危险，一下脑出血了，脑血栓了，怎么办？所以该吃药还是得吃药。

比如说感冒了就不敢吃药，发烧39度，对孩子也有伤害，与其这样，还不如吃点对症治疗的药，就吃那么三天，两天能有什么事？我就碰见一个咨询的，回忆起来是怀孕前，还不知道怀孕呢，吃了一粒感冒药，问所有的大夫能不能要这个孩子？大夫都不给她打保票，大夫说这个药其实没什么影响，就是对乙酰氨基酚。

我说我来跟你说两句，如果我女儿怀孕了，是在不知道怀孕之前吃了药，孩子不必要为这个打掉，打掉第一胎，可能以后怀不上，会后悔一辈子，我给你这么一个建议。这**子握着手就哭，他说我们两个昨天一宿没睡觉，抱着头哭，就是要到协和医院来做流产的，最后他说还是要这个孩子，就说明有时候就是过分了，因为在你还不知道怀孕的时候，吃了一粒药，就把这孩子打掉，你没必要。

但是如果知道怀孕了，前三个月这个是一个阶段，是敏感期，因为是孩子形成器官的时候，尽量的不吃药，但是比如说不影响的药可以吃，有影响的药绝对不能吃。当然四个月到六七个月这一段比较安全，器官都形成了，到七个月的时候再谨慎，为什么？怕早产，倒不是孩子畸形的问题。

一般孕妈妈都是有孕前教育，我想大夫也可能会讲到这些用药的问题。就是有病也不要扛，也不要挺，因为扛、挺本身对孩子的伤害，和吃药的副作用比起来，吃药的副作用更小一些。

哺乳的妇女，就是因为怕吃了药以后，通过乳汁喂给乳儿了，所以也是要谨慎，但是有些药是不能通过乳汁分泌的，这个就比较安全。通过乳汁能分泌的，就等于你吃药也喂了孩子的药，这个要特别小心。

就说大原则是这样，孕妇和哺乳妇女吃药时特别要谨慎。