肝肾功能不全的糖尿病患者，可以使用艾塞那肽来降低血糖吗？治疗什么病？使用多长时间？

（采访）对于肝肾功能不全的患者来说，在使用艾塞那肽期间，有没有需要特别注意的地方？

首先我们来讲肾功能不全的，如果是轻到中度的肾功能不全患者，肌酐清除率在30-80ml/min的范围内的话，我们是不需要调整本品剂量的。但是到达了重度肾功能不全的比如肌酐清除率已经低于30ml/min的这样一个患者的话，我们就要谨慎地使用本品了。还有这种肾脏终末期的需要透析的这样的患者，因为艾塞那肽会引起这种胃肠道的反应，会引起这种低血容量，会引起血浆灌注降低，所以会进一步恶化他的肾功能水平所以我们也是不推荐透析患者使用艾塞那肽的。

讲完肾功能之外，我们讲一讲肝功能不全的患者。实际上在轻度、中度到重度的肝功能不全的患者中，使用艾塞那肽的临床资料并不是很全，因此从安全性的角度上我们也不推荐使用这个药物，在药代动力学方面，也没有针对艾塞那肽对这种肝功能不全患者进行药代动力学方面的一个研究，所以我们现在对肝功能不全患者，我们是不推荐使用本品的。