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纪立伟
主任药师
北京医院 临床药学室 科室主任
视频内容
这个问题也是现在很多的老人特别关心的一个问题,二甲双胍从上个世纪开始在临床中使用,有一个比较有名的研究是英国的糖尿病前瞻性研究,我们的简称叫UKPDS研究,大家感兴趣可以上网查。
很多的患者,从70年代开始入组以后到90年代的时候,发现长期的良好的血糖控制就会带来患者的微血管的获益,当时其中有一组病人使用的就是二甲双胍,对于这些病人医生又接着往前、往后又了十年,到1997年实验结束以后又追随了十年,在后面的十年中医生会发现,经过了接近30年的治疗,很多患者受到了心血管的获益,很多患者在这一组里面也是有用二甲双胍的人群,这是比较大型的对于糖尿病心血管的保护作用的一个证据。
后来也有很多的临床研究发现,二甲双胍能够改善胰岛素的敏感性,能够改善血管内皮的功能,还有能够改善心血管的很多的危险因素,比如高糖就不用说了,本来就是降糖的药物,还有能够改善血脂谱,改善血脂的情况,减少胰岛素抵抗的情况,甚至对于肥胖的情况也会有一些良性的影响。
综合来对于心血管有这种保护作用的,从减少危险因素的这方面来说是有很多好的作用的。所以现在对于内分泌界的学者来说,认为二甲双胍是具有心血管的保护作用的。
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