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纪立伟 主任药师

北京医院 临床药学室 科室主任

二甲双胍与苯乙双胍是同一类降糖药物吗?有什么不同吗?多少钱?

纪立伟

2020-11-03 03:23:33 0次播放 标签:二甲双胍二甲双胍与苯乙双胍药物二甲双胍与苯乙双胍有什么不同二甲双胍多少钱

视频内容


二甲双胍和苯乙双胍可以称为是姊妹花,或者叫作用机制是相似的一类降糖药物,它们从上个世纪50年代就在临床中使用了,在国外可能苯乙双胍用得更好。美国在1975年的时候,甚至还有大规模的这种临床研究,研究苯乙双胍降糖的效果,但当时的研究者发现它虽然降糖效果比较好,但是存在这种安全的隐患,有一些患者会出现这种乳酸酸中毒的情况。

大家知道乳酸酸中毒是一个严重的不良反应,如果出现这个情况的话,有的患者就处于危险之中了,所以苯乙双胍在上个世纪大概70年代以后,逐渐在临床中慢慢淡出了,美国的FDA甚至让苯乙双胍停止使用了,二甲双胍也因为苯乙双胍的这点故事被美国人民戴上了有色眼镜,一直不允许二甲双胍再上市。

直到上个世纪的90年代,因为美国虽然不让它用,但是在英国有一个实验,叫做英国前瞻性的这种糖尿病的研究,通过了20年的观察发现,二甲双胍的降糖效果是非常确切的,而且不良反应也是比较少少的,认为它是一种比较好的降糖药物。美国的相关的学会认为二甲双胍确实是有一定疗效的,所以在2000年以后把二甲双胍又写到了治疗指南中。

大家通过刚才的叙述就知道,苯乙双胍和二甲双胍其实降糖的效果还好,但是因为苯乙双胍有一个导致乳酸酸中毒的这种严重的不良反应,所以在国外现在是没有人使用的,我们国家也是再次权衡了苯乙双胍的用药的利和弊,在2016年的时候宣布苯乙双胍撤出我们中国的市场,所以现在老百姓在市面上应该见不到苯乙双胍的这种药品。

还有一个原因,为什么原国家食品药品监督管理总局下定决心要把它撤出市场,发现一些不法的这种商人,他会把苯乙双胍用于这种保健品,作为非法的添加成分,添到这些保健品里,因为很多消费者,他不知道保健品中加入了苯乙双胍,存在着巨大的这种安全的隐患,所以我们国家的食品药品监督管理总局,下决心把这种药物最后做撤市的处理了。所以说现在我们国家能够见到的双胍类的药物只有一种,就是二甲双胍了,苯乙双胍见不着了。



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