什么样的糖尿病患者可以服用二甲双胍来降血糖？可以减肥吗？

您问这个问题其实是问到了二甲双胍的适应证的问题，我们从原国家食品药品监督管理总局公布的药品说明书上，其实可以了解这个问题，我们当时看到的二甲双胍的说明书，它的适应证主要包括以下几个方面：

第一个就是适用饮食和运动控制以后，效果还是达不到要求的，这种2型糖尿病的患者，可以服用二甲双胍进行降糖的治疗。还有一些1型糖尿病的患者，血糖在使用胰岛素的情况下还是达标不理想，也可以再加用二甲双胍来进行降糖的治疗。还有一些患者，可能在其他的口服药的基础上再使用二甲双胍，联合降糖治疗。

通过以上的三个说明书批准的适应证，可以大致的了解二甲双胍使用的范围。现在因为临床上有很多的循证医学的证据，二甲双胍应用范围是非常广的，刚才说到的适应症中提到了几种患者，一个是2型糖尿病患者，还有1型糖尿病患者在胰岛素应用基础上的辅助治疗，还有一些人群，比如对于10岁到16岁的孩子的糖尿病的治疗，都是可以使用二甲双胍的。

近年来因为治疗的指南不断的更新，我们也看到不管是美国的ADA，叫美国糖尿病协会，还有IDF，就是国际糖尿病联盟，还有我们国家的指南，在指南中都首先推荐在糖尿病患者中，尤其2型糖尿病患者中，首选二甲双胍作为一线的降糖药物。大家通过它在指南中地位可以了解，二甲双胍它使用的面是非常广的，受益人群也是非常众多的。

（采访）二甲双胍是否是超重肥胖2型糖尿病患者的首选？

原来在说明书中有这样一句话，2型糖尿病患者如果通过饮食或者是运动控制血糖，不能够达到理想的要求，可以使用二甲双胍，尤其是这种特别肥胖的患者，可以使用二甲双胍。但现在因为治疗指南的不断的更新，还有人们在这种大规模的循证的研究中发现，二甲双胍它适用于各种各样的人群，包括体重正常的，或者是体重超重的，还有体重肥胖的，肥胖的人群都是可以使用二甲双胍的。

什么是正常体重？有一个计算公式，体重是按公斤计算，除以身高的平方，拿我来自己来举例子，如果体重是53公斤，除以身高，我的身高是1米65，1米65的平方，如果算出来这个数在21，属于正常体重的人群，算出来数在24到28，这是超重的人群，大于28的人群使用二甲双胍都是有良好的降糖效果的。