长期服用美托洛尔，会产生耐药吗？怎么减量？

（采访）美托洛尔治疗高血压需要长期服药，如果长时间使用会不会身体会对此产生耐药性？

美托洛尔其实用来治疗高血压，我们可能会选择长期用药。所谓的长期用药，就是一个终生用药。当然美托洛尔也可以治疗心绞痛。如果既往有过心衰病史的，也是要终生服用这个药。但是如果没有心衰，只是单纯每次发生心绞痛，一般会要求用药至少三年，三年以后可以停掉，这是一些国外的指南推荐的。

长期使用这个药物到底是不是会产生耐受性，这就是老百姓可能根据自己日常的一些经验，认为吃药时间久了，会不会耐药了，就没有效了。对于美托洛尔来说，其实不存在这种问题，但是我们现实生活中确实存在一个耐药的问题，而且耐药的问题影响还是非常的大。

我想给大家多科普一些，比如抗菌药物，也就是老百姓平时所说的消炎药，抗菌药物就容易出现耐药。这是因为抗菌药物所作用的对手是一个生命，是一个微生物，微生物是有生命的，这些微生物在不断的自我增殖，在增殖过程中，在基因复制，蛋白质翻译转录的过程中，会发生错误，会发生了突变。

某一个抗菌药物对微生物本来是敏感的，可以杀灭它。但是在微生物自己增殖的过程中出现了一些突变个体，这些突变个体就对抗菌药物就产生了耐药。突变的个体抗菌药物杀不死我，这种情况下抗菌药物就是一个尺子，我可以把这些敏感的微生物全杀死了，但是这些不敏感的微生物都保留下来了。保留下来的一些不敏感的微生物，可能携带着对抗菌药物的一些耐药基因，再继续大量的繁殖的时候，这个抗菌药我就已经废掉了，对我是没效的。

这就是一个抗菌药物，通过这种自然选择的方式，把对它敏感的微生物统统的杀死了，留下了这些不敏感的微生物，导致了抗菌药物对它耐药，这就是老百姓所担心的，长时间的用某一个药物以后会导致药物耐药了，没用了。所以在这儿也是特别呼吁咱们普通的老百姓，一定要谨慎地选择抗菌药物，不要自己根据自己的那点经验，牙疼了，扁桃腺化脓了，咽炎或者感冒了，随便给自己开了点抗菌药物吃吃。这种反复的没有针对性的这种滥用抗菌药物，其实最终的结果就是导致微生物耐药，这才是最可怕的。

我们今天所讲的美托洛尔，其实它是作用于心脏上的一个受体，这个药物对它该有效，一定是持续的是有效的，所以这种情况下不存在长期使用美托洛尔，会导致疗效降低，或者说无效的问题。