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刘治军
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士
视频内容
比如说我们心脏是一个小伙子,是一个30多岁的小伙子,β1-受体阻滞剂可能就是小伙子的家门。我们身体中其实有很多的这些成分,比如我们所说的肾上腺素,去甲肾上腺素,可以把它们比喻成一些年轻貌美的姑娘。当这些姑娘来到心脏,来小伙子家门口,敲响了门,敲了β1-受体阻滞剂这个门,小伙子一看来了,立马就心跳加快,血压升高,可以看做是正常体内的一个过程,就是有一些所谓的儿茶酚胺,我们也叫肾上腺素,来作用于β1-受体之后,心脏立马就兴奋起来,跳得快了,血压就高了,这是正常的情况下。
如果我们把美托洛尔,刚才也说它是一个β1-受体阻滞剂,把美托洛尔看成是一个快递小哥,来送饭的。这个30多岁的大男生看到一个小伙子自然没有那么兴奋,也不会说心跳加快,血压升高,如果快递小哥天天来敲门,天天就是守在β1-受体这个门口,大家想一下,心脏肯定就会跳的越来越慢,或者说一直维持一个非常慢的节律,血压也不会很高。这种情况下,正常的这些,肾上腺素,去甲肾上腺素,没有办法过来敲门,就不会兴奋它,就不会导致心率加快,血压升高。这是一个类比的方法,其实说白了就是说美托洛尔作为β1-受体阻滞剂,能够减慢我们心脏的跳动的频率,心率减慢了,我们的血压自然就降下来了。
我们把这种能够和受体结合,但是没有激动作用的,我们叫阻滞剂,或者说叫拮抗剂。这就是所谓的美托洛尔是一个β1-受体阻滞剂,刚才为什么强调是β1?因为我们心脏里边有很多的门,有β1,有β2,还有α,美托洛尔只是把β1-受体的门给它阻断了,让这些兴奋心脏的这些物质不能和门接触,带不来这种激动的作用。
(采访)美托洛尔使我们的心脏可以维持一个正常的一个频率,不会说过于激动。
对,可以这么理解,就是说不激动心脏,不让你跳得很快,不让你血压升高。
(采访)美托洛尔可不可以治疗心律失常呢?
刚才说了它一旦跟受体结合以后,就阻断了这些激动受体的这些物质,对心脏的兴奋作用,所以它其实是可以让我们的心跳减慢,心跳减慢可以用来治疗这种快速性的一个心律失常,也就是说很多人心率可能会100(次/分),120(次/分),一分钟跳120下,特别是有一些年轻的女性可能会有这种早搏,这种情况下可以用这个药来降低我们的心率,来起到一个治疗快速性心律失常的一个作用。
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