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刘治军 主任药师

首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

阿司匹林到底能不能长期服用?什么作用?

刘治军

2020-11-03 02:56:58 0次播放 标签:阿司匹林阿司匹林长期服用阿司匹林能不能长期服用阿司匹林什么作用

视频内容


其实作为心血管事件一级、二级预防的小剂量的阿司匹林,其实是推荐大家长期服用的,这儿其实需要解释的一个问题就是,我为什么要用这个阿司匹林?

对于这种没有冠心病或者说脑中风的患者,我可能会选择阿司匹林作为一级预防。

如果一个人,一个个体,他具有了若干的危险因素,那么从我们医学专业的角度来说,我们会评估这个人在未来十年,发生这种心血管事件的风险,比如说就你目前的这些情况,你未来十年发生心血管的风险是一个低危的,完全可以不用。如果是一个高危的,比如说未来发生心血管事件的风险大于10%,我们就觉得你需要接受阿司匹林的一个长期治疗。

当然如果你已经是有冠心病或者说脑中风,这些心血管事件,你一定要长期应用。

长期使用阿司匹林确实是有益的,那么现在有非常多的国内国外的一些循证医学来证实,阿司匹林获益远远大于风险。

哪些人群应该在医生的指导下经过评估,然后判断自己是未来十年发生心血管事件大于10%这一类高危人群,确实需要医生帮你评估,但是可以跟大家简单说一下:

比如说年龄,随着我们年龄的增加,血栓的风险就大,所以一般来说年龄大于45岁,大于50岁,这是一个危险因素;

另外就是有没有糖尿病,如果有糖尿病,从我们的角度来说,这是一个冠心病的等危症,肯定是要接受阿司匹林的一个长期治疗;

还有就是你的血脂问题,是不是一个血脂异常,特别是一个低密度脂蛋白胆固醇很高,或者说叫高密度脂蛋白胆固醇很低,这都属于血脂异常;

还有一个就是血压,如果您是一个高血压,而且是没有很好的控制;

那么还有一个就是肥胖,比如说有的人,特别是有些男性体重偏胖,BMI大于28,那么这一类人群其实是一个高风险人群;

还有一些比如说抽烟,抽烟是现在证实的是一个心血管的非常强的危险因素;

当然还有一些情况,比如说你有没有这种慢性的肾功能不全,或者说肾脏病;

其实最早的时候,我们一般认为这七个因素里边你要符合三个,可能就需要阿司匹林的治疗。但是可能最近几年有一些新的变化,普通老百姓可能没有办法来判断,到底你的风险有多高,所以建议大家了解这些危险因素,但是具体怎么来评估,还是要去医院接受这些专业人员帮你评估,帮你确定是不是要用阿司匹林。一旦评估你是一个高危人群,或者说你已经得了某个病需要二级预防,还是要坚持阿司匹林的一个长期服用。

(采访)还是要找专业的医生去帮您评估,不要自己就擅自去用药了。

对,确实有好多的病人经常在搜索引擎里面搜,我现在是不是一定要用阿司匹林,这些其实网上的好多的信息不太可靠,觉得还是应该去正规的医疗机构接受医生的评估。



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