阿司匹林是如何发挥抑制血小板作用的？长期服用的危害？

如果把这个问题给老百姓解释清楚，可能相对比较复杂，我尽力去说。

血小板是我们体内血细胞中的一种，它的主要生理功能就是来防止流血不止，比如说我们一不小心把手上割了一道小口子，可能一开始会有出血，但是随后这个血就止住了。

主要是因为一旦我们出现这种血管的破裂，这种破裂的组织会释放出来一些成分，这些成分能够让血小板激活，它本身可能是一个懒洋洋的状态，这样突然被激活之后，它自己就能够释放出一些东西，血小板自己释放出来一些东西。比如说它可以释放出有一种成分叫ADP，导致它细胞膜表面有很多的磷脂，磷脂可以转化为花生四烯酸，花生四烯酸在体内经过一个酶，叫环氧化酶，在它的代谢下可以变成前列腺素，也可以变成血栓素，其中最可怕的就是血栓素，这个血栓素可以和血小板表面的一个受体结合，结合之后就会导致血小板进一步的一个激活，和其他的血小板聚集在一起形成血栓。也就是说当我受到外界的刺激之后，我自己自身激活释放出一些东西来进一步促进我的激活，会让若干的血小板聚集，当然血小板也可以和其他的细胞聚集成血栓，堵在这个出血的部位，然后能够及时止血，不至于说我们一个小小的伤口，就让你流血不止，血就没了，所以这是它的一个正常生理功能。

但是正常的生理功能会给我们带来一些问题，比如说我们有一些所谓的冠状动脉粥样硬化的病人，所谓的动脉粥样硬化，就是在动脉血管壁上出现了一些斑块，这些斑块不稳定，很容易破，一旦它破了之后，释放出来的东西就可以激活血小板，让血小板在破溃斑块的地方，形成一个血栓。

大家想象一下，这样血栓就会把冠脉堵住，我们心脏就没有血供了，这种情况下就会出现心绞痛，甚至出现严重的心肌梗死。当然这个血栓如果很小，它可以随着血液流经到更细的血管，直接把那个血管就闭塞了，也会引起这种心绞痛的发作。这种情况下，我们必须要有一个东西，来避免形成的冠状动脉粥样硬化的斑块，它一旦破裂之后不至于形成血栓。

那么阿司匹林就是一个很好的东西，阿司匹林可以抑制环氧化酶，正是因为血小板有这个酶，才可以把自己的花生四烯酸变成了血栓素，也就是说血栓素最终启动的这个东西，那么我这样用了阿司匹林之后，它可以抑制环氧化酶，抑制血栓素的形成，就不会导致血小板激活，血小板也就不会聚集在一起形成血栓。

简单说阿司匹林的主要作用就是抑制血小板聚集在一起形成血栓，这样即使发生了动脉粥样硬化斑块的破裂，也不至于形成血栓，不至于说导致血管给堵上，这是它的一个机制，可能比较复杂。