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刘治军 主任药师

首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

氯吡格雷比较好不要和哪些药物同时服用?扩张血管吗?

刘治军

2020-11-03 02:55:30 0次播放 标签:氯吡格雷氯吡格雷和哪些药物同时服用氯吡格雷比较好和哪些药物同时服用氯吡格雷扩张血管吗

视频内容


氯吡格雷本身是一个抗血小板的药物,来抑制血栓的形成,增加了出血的风险,所以从这个意义上来说,很多能够抗凝的一些药物,比如说像华法林这一大类,像一些口服的抗凝药物,像达比加群,这些药物一定要谨慎和氯吡格雷合用,也就是说必须在医生的指导下密切监测凝血指标,然后才能够合用。

还有一些我们所说的叫非甾体类抗炎药,像这个布洛芬,双氯芬酸钾,吲哚美辛等等,这些药其实也可以抑制血小板,增加出血的风险,而且这些药物对胃肠道的刺激很大,所以这类药物和氯吡格雷合用也是应该非常的谨慎,尽量不合用,这是一大块。

还有一块就是说从有效性来考虑,氯吡格雷在体内需要经过CYP2C19的一个代谢活化,变成一个有抗聚活性的成分,如果另外一些药物能够抑制CYP2C19,或者说能够跟氯吡格雷竞争这个,这种情况下也会影响到它的一个活性。两个非常有名的质子泵抑制剂,或者说叫抑酸药,像奥美拉唑和艾司奥美拉唑,这两个药的说明书里边也明确说要避免和氯吡格雷合用,因为会导致氯吡格雷的抗血小板的活性减弱,会直接影响到心血管的一级、二级的预防。



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