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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

长期失眠能一直吃吗?长期吃有什么危害吗?

司天梅

2020-11-03 02:49:33 0次播放 标签:安眠药的合理使用长期失眠能一直吃安眠药吗长期吃安眠药有什么危害吗

视频内容


(采访)是不是要长期服用呢?

吃药是为了解决病人的问题。我为什么要长期吃药?

所以一定是这个人长期的失眠,大概2/3的人都是慢性失眠,失眠超过一年的,所以这种情况下,吃药其实是帮助改善他的一个睡眠,来治疗他慢性失眠的。

对于失眠的治疗是一个综合的治疗,所以除了吃镇静,还有一些物理治疗,或者是非药物治疗,还有认知治疗。

但是有些人群就需要长期吃药的,尽可能选择一些没有耐受性的,或依赖性比较小的这些药物。

有几种办法,比如说像安定类的药,就像我吃一段时间可以在种类上换一换,或者我吃一吃,停一停。或者吃一些有抗组胺作用的药,交替地吃,或者苯二氮卓类药和非苯二氮卓类药交替吃。

在美国,他把一个抗抑郁药叫多塞平,多塞平的剂型是25毫克一片,他把三毫克做成一个治疗慢性失眠的药,这是利用它一个抗组胺作用。

所以在临床上我们有时候为慢性失眠的病人,会处方一些有抗组胺作用的,很小剂量的药物来用于治疗慢性失眠。

另外国外有一些把苯二氮卓类药做成这种长效的,这样就不会很快速的出现戒断症状。也可以用于治疗慢性失眠,还有像佐匹克隆、右佐匹克隆可以用于治疗慢性失眠。但是这些长期用,仍然有可能有些人会形成依赖。

所以在治疗过程中,比如这个病人需要长期慢用,他还是要定期去见一下医生,去评估一下他现在睡眠的状态怎么样,那药物要不要调整。

所以对于慢性失眠的治疗,药物只是一种。要不要长期用,是看你有没有长期这个问题。但这个问题的解决,药物只是一种方法,还有非药物的方法。

所以对于失眠的人群有一个建议,就是不要把吃当成唯一的办法。你一定要调整生活方式,注意睡眠卫生,要有一些运动,然后在药物的帮助下,来建立自己的睡眠规律。

(采访)就是对于选择哪一个种类的,什么规格,服用多长时间,还是基于这个患者他自己的一个症状和疾病。但是也建议长期服用药物,还是要定期去看一下医生,随访一下。

必须在医生的指导下来长期使用。



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