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司天梅
研究员/教授
北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室
视频内容
睡眠是人的一个正常行为,但是睡眠异常、失眠,其实在人群中非常常见,有些是到睡眠障碍,是到一种疾病。但是失眠见于多种疾病,比如很多人得了精神疾病,或者是其他躯体疾病,都会导致睡眠异常的发生,这些失眠对这个疾病来讲是一个症状。
但失眠又能形成睡眠障碍,就是失眠症,没有其他诱因出现的睡眠障碍。那就是只在正常睡眠的时间和睡眠的环境中,比如晚上这个时间,大家都该正常的睡眠了,个体他就会出现入睡困难,或者是早醒或睡眠维持困难。
所以这是睡眠的质和量,就是他睡眠感觉到质量或者睡眠的时间出现异常,这就是睡眠障碍。
但是在临床上诊断失眠症,他首先得有这些症状的主诉。比如我有入睡困难,有睡眠维持困难,比如说晚上多梦,晚上总醒,或者是早醒,或者是病人就觉得我睡完以后,还觉得不解乏,还是觉得很困,或者是很疲乏,就是睡眠质量、睡眠效率变差。
持续一个月以上,每周至少三天以上的晚上出现这种情况,给病人自己带来很明显的痛苦,或者影响他正常的功能,这是失眠症。
我们也常这样去分,因为我们把它分为早段睡眠、中段睡眠和末段睡眠。
早段睡眠问题就是入睡困难;中段睡眠问题就是睡眠维持困难,就是容易醒、多梦,还有睡眠质量,就是睡眠效率变差;末段睡眠就是早醒,早早的醒来。
(采访)所以平常可能偶尔一次、两次睡不着,或者睡得不好,这不算失眠,没有到病症的一个地步。
对的,因为我们可能会遇上各种环境的因素,比如今天腿疼了,或者是今天劳累了,都有可能出现偶尔的睡眠不好,这个不叫失眠症,不叫疾病。
在人群中调查失眠很常见,但是达到失眠症,睡眠障碍的比例,相比失眠,相对发生的要低。
在不同的研究,它用的标准不一样,可能有些标准就问一下你有没有失眠,有些是用达到诊断标准的失眠症,或者睡眠障碍进行调查,所以发生率从4%到将近50%。所以真正的睡眠障碍在人群中还是比较多见的。
睡眠障碍大部分,超过2/3的是慢性的,这个是真正的睡眠障碍。其中2/3的人群,他的失眠时间超过一年以上的时间,这些个体长期的失眠是很痛苦的,也影响们他们的功能。
(采访)失眠到什么样的一个程度,我们才可以来用这个?
有些人觉得我一晚上或者两晚上睡觉不好,偶尔用一点点药物也可以。
长期的睡眠障碍肯定是需要到医院去治疗,到医院去就诊,来检查咨询,看看自己究竟是什么问题,来接受医生的诊疗建议,来接受治疗。
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