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文睿婷
副主任药师
北京大学人民医院 药剂科 硕士生导师
视频内容
其实多巴丝肼片最适合的日剂量是根据每个患者不同的患病情况来进行决定的。
一般情况下推荐的日剂量是每次半片,每天3次。
随着症状的控制情况,可以每周增量一次,每次将日剂量增长1/2片。
在此之后患者如果可以定期每周就诊的话,每周的增量可以增长到2次,每次1/2片。
一般情况下多巴丝肼适合的日剂量有效剂量一般维持在2-4片,很少情况下需要服用到5片以上。
对于很少数的患者来说,每次半片的这样一个起始量也可能会有点过量,这样的患者可以选择首次使用1/4片。
(采访)如果患者用半片能够维持疗效,是不是以后的维持治疗也可以用半片的剂量?
是的。
(采访)您提到初始剂量其实可以先从1/2就是半片开始吃,这个药片可以掰开吗?
是可以掰开的,因为它是一个普通制剂,常释的普通制剂,是可以掰开的,可以掰成1/2片或者1/4片。
(采访)多巴丝肼片在维持治疗的时候用法用量是怎样的?
目前一般情况下,维持剂量是每次1片,每天3次。
(采访)如果服用多巴丝肼片期间,疗效出现了一些比较明显的波动,需要调整用法用量吗?
是的,如果在服用过程中患者的疗效出现了波动,一般考虑跟长期服用多巴丝肼,可能出现的相关的长期不良反应有关系。
这个不良反应可能跟患者对多巴胺的储存能力,中枢对多巴胺储存能力下降有关,他会过多依赖口服补充多巴胺制剂,在这样的情况下,需要对患者的用法用量进行调整,需要减少多巴胺浓度的波动。如果继续使用多巴丝肼片,建议减少用药间隔,但是日剂量不变。
举个例子,如果患者每次使用1/2片,建议变为每次使用1/4片,分两次服用,每次1/4片。如果每天的日剂量是1片,建议换成1/4片,每天4次。
(采访)服用多巴丝肼在饭前还是饭后?
因为有时候进食一些高蛋白饮食,在这样的情况下,氨基酸可以跟左旋多巴竞争小肠上的芳香族氨基酸的转运体,这样情况下会影响左旋多巴的吸收。
其次有一些胃排空延迟,还有胃酸的pH值降低,以及一些高蛋白的饮食,这些可能都会影响左旋多巴在肠道的吸收,所以建议多巴丝肼片还是尽量在饭前服用。
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